Beleidsregels gemeentepolis voor inwoners met een laag inkomen Berkelland 2026

1. Alle begrippen die in deze beleidsregels worden gebruikt en niet preciezer omschreven worden, hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet, de Algemene wet bestuursrecht en de Gemeentewet.

2. In deze beleidsregels wordt verstaan onder:

• a.

  Bbz: Besluit bijstandsverlening zelfstandigen 2004;

• b.

  Betrokken persoon: de alleenstaande, alleenstaande ouder of gehuwden van 18 jaar of ouder die rechtmatig in Nederland verblijft en op het moment van aanvraag woont in de gemeente Berkelland en zo staat ingeschreven in de Basis Registratie Personen (BRP) en die zichzelf heeft aangemeld voor een gemeentepolis bij een verzekeraar waarmee de gemeente Berkelland een overeenkomst heeft gesloten.

• c.

  Bijstandsnorm: de norm zoals bedoeld in artikel 5 onder c van de wet;

• d.

  Categoriale bijstand: bijstand om groepen inwoners met lage inkomens te ondersteunen zoals bedoeld in artikel 35 van de wet.

• e.

  Dagelijks Bestuur: Dagelijks Bestuur van Fijnder, de uitvoeringsorganisatie voor o.a. de Participatiewet;

• f.

  De Wet: de Participatiewet;

• g.

  Gemeente: het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Berkelland;

• h.

  Inkomen: het inkomen zoals bedoeld in artikel 32 en 33 van de wet exclusief de vakantietoeslag over dit inkomen;

• i.

  IOAW: Wet inkomensvoorziening oudere en gedeeltelijk arbeidsongeschikte werkloze werknemers;

• j.

  IOAZ: Wet inkomensvoorziening oudere en gedeeltelijk arbeidsongeschikte gewezen zelfstandigen;

• k.

  Niet uitkeringsontvanger: de persoon aan wie het Dagelijks Bestuur geen uitkering voor het levensonderhoud verstrekt op grond van de wet, de IOAW, de IOAW of het Bbz.

• l.

  Pensioengerechtigde leeftijd: de datum waarop het AOW-pensioen ingaat.

• m.

  Verzekeraar: de rechtspersoon die verzekeringsproducten levert voor zorgkosten en met wie de gemeente Berkelland een overeenkomst heeft gesloten voor het aanbieden van verzekeringsproducten onder voorwaarden die voordeel geven voor de betrokken persoon;

1. De aanmelding voor de gemeentepolis gebeurt via de website Gezondverzekerd.nl.

2. Wanneer betrokken persoon zich heeft aangemeld via Gezondverzekerd.nl, wordt het inkomen van de betrokken persoon beoordeeld aan de hand van de gestelde bijstandsnorm die geldt.

3. Het Dagelijks Bestuur kan achteraf vaststellen of niet-uitkeringsgerechtigden zich rechtmatig hebben aangemeld. Dat gebeurt door een onderzoek naar het inkomen.

1. De gemeente draagt vanuit de categoriale bijzondere bijstand bij aan de premie aanvullende verzekering.

2. Betrokken personen die bij een verzekeraar een basis- en aanvullende zorgverzekering afsluiten, ontvangen een vergoeding in de premie van deze basisverzekering en/of aanvullende verzekering.

3. De vergoeding voor de premie van de gemeentepolis wordt rechtstreeks doorbetaald aan de verzekeraar, zodat de betrokken personen maandelijks een lagere premie betalen.

4. Betrokken personen die een verzekering afsluiten met het pakket GarantVerzorgd 3 ontvangen categoriale bijzondere bijstand voor het eigen risico.

5. Het recht vervalt per 31 december van dat behorende jaar, wanneer het inkomen van de betrokken persoon gedurende het jaar stijgt boven de gestelde norm of wanneer de betrokken persoon verhuisd (is) naar een andere gemeente. Dit wordt jaarlijks getoetst door middel van een controle.

1. Na aanmelding en toelating door verzekeraar wordt voor personen die geen recht hebben op een uitkering per jaar de categoriale bijzondere bijstand zoals bedoeld in artikel 4 toegekend tot de pensioengerechtigde leeftijd.

2. Verzekerden van de gemeentepolis die de pensioengerechtigde leeftijd bereiken worden voor het nieuwe ingangsjaar gecontroleerd aan de hand van het inkomen (pensioen) op de gestelde inkomensgrens.

3. In het beëindigingsonderzoek van de uitkering Participatiewet, IOAW, IOAZ of Bbz wordt gecontroleerd of de betrokken persoon nog recht heeft op de gemeentepolis. Als dit niet het geval is, dan wordt de betrokken persoon afgemeld per 31 december van dat behorende jaar.

4. Deelnemen aan de gemeentepolis is elk jaar mogelijk per 1 januari. In de loop van het jaar deelnemen aan de gemeentepolis is mogelijk voor verzekerden die al bij één van de verzekeraars als verzekerde zijn aangesloten en in het lopende jaar tot de doelgroep gaan behoren van de gemeentepolis die is afgesloten tussen de gemeente Berkelland en de verzekeraar(s).

5. Ook kunnen betrokken personen tijdens het jaar worden toegelaten, als ze onder de bijzondere voorwaarden vallen. Deze voorwaarden worden door de verzekeraar vastgesteld.

1. De Beleidsregels collectieve zorgverzekering voor inwoners met een laag inkomen Berkelland 2025 worden ingetrokken.

2. Deze beleidsregels treden de dag na bekendmaking in werking en werken terug tot en met 1 januari 2026.

3. Deze beleidsregels worden aangeduid als: ‘Beleidsregels gemeentepolis voor inwoners met een laag inkomen Berkelland 2026’.