Beleidsregels bijzondere bijstand, Purmerend 2026

1. In deze beleidsregels wordt verstaan onder:

• a.

  PW: de Participatiewet;

• b.

  Bijzondere bijstand; bijstand als bedoeld in artikel 35 PW;

• c.

  Draagkracht: dat deel van het inkomen (exclusief vakantietoeslag) en vermogen, waarmee de belanghebbende zelf de kosten dient te voldoen;

• d.

  130% van de toepasselijke norm: 130% van de op de belanghebbende van toepassing zijnde bijstandsnorm (exclusief vakantietoeslag), zoals genoemd in artikel 21 onderdeel b van de PW;

• e.

  Maatwerk: het afstemmen van bijstand bijzondere individuele omstandigheden die de persoon, zijn sociale omgeving of zijn gezin of kinderen kunnen raken;

2. Alle begrippen die in deze beleidsregels worden gebruikt en die niet nader zijn omschreven, hebben dezelfde betekenis als in de PW en de Algemene wet bestuursrecht.

1. Voor de bepaling van de rechthebbenden (belanghebbenden) wordt aangesloten bij de bepalingen in artikel 11 PW.

2. Daarnaast dient de rechthebbende:

• a.

  ten tijde van de aanvraag woonachtig te zijn in de gemeente Purmerend. Hiervoor wordt aansluiting gezocht bij de basisregistratie personen (BRP);

• b.

  te voldoen aan de financiële criteria zoals genoemd in artikel 3 van deze beleidsregels.

1. Bij aanvragen voor:

• a.

  woonkosten, een geldlening, suppletie voor aflossing van een geldlening of voor algemeen noodzakelijke kosten van het bestaan, wordt het inkomen boven de toepasselijke bijstandsnorm, volledig als draagkracht aangewend;

• b.

  kosten van en in verband met bewindvoering: het inkomen boven 110% van de toepasselijke bijstandsnorm wordt volledig als draagkracht aangewend;

• c.

  voor overige kosten van bijzondere bijstand: het inkomen boven 130% van de toepasselijke bijstandsnorm wordt volledig als draagkracht aangewend.

2. De draagkracht in het inkomen wordt vastgesteld voor een periode van 12 maanden, vanaf de eerste dag van de maand waarop de kosten betrekking hebben.

• a.

  Bij periodieke bijzondere bijstand wordt de draagkracht gespreid over de maanden en naar evenredigheid in mindering gebracht.

• b.

  Bij wijziging van het inkomen wordt de draagkracht aangepast.

• c.

  Als de draagkracht per maand hoger is dan de maandelijkse kosten, wordt de bijzondere bijstand beëindigd.

• d.

  Bij incidentele bijzondere bijstand wordt de draagkracht in één keer in mindering gebracht.

• e.

  Bij draagkracht bij aanvraag voor de collectieve aanvullende verzekering (artikel 5) bestaat geen recht op die voorziening.

3. Artikel 31 tot en met 33 PW zijn van overeenkomstige toepassing.

4. De draagkracht uit vermogen bestaat uit:

• a.

  alle beschikbare vermogensbestanddelen bij lening of tegemoetkoming voor algemeen gebruikelijke kosten en duurzame gebruiksgoederen. (artikel 3 lid 1 onderdeel a)

• b.

  het vermogen boven het vrij te laten bescheiden vermogen (artikel 34 lid 3 PW) bij overige vormen van bijzondere bijstand.

5. Als tijdens de periodieke bijzondere bijstand het vermogen boven het vrij te laten bescheiden vermogen komt, zoals genoemd in artikel 34 lid 3 PW, wordt de periodieke bijzondere bijstand met ingang van de eerste van de volgende maand beëindigd. Ook als dit door sparen ontstaat.

1. Bijzondere bijstand kan worden verleend als:

• a.

  geen sprake is van financiële draagkracht in inkomen en vermogen;

• b.

  sprake is van noodzakelijke kosten door bijzondere individuele omstandigheden;

• c.

  maatwerk noodzakelijk is.

2. In geval van tekortschietend besef van eigen verantwoordelijkheid kan bijstand gedeeltelijk of volledig worden geweigerd of teruggevorderd.

3. Bij maatwerk wordt de bijdrage afgestemd op de meest adequate oplossing.

1. Om deel te kunnen nemen aan de collectieve aanvullende verzekering, moet de belanghebbende zelf een zorgverzekering te hebben afgesloten bij Zilveren Kruis of Univé.

2. De gemeente Purmerend hanteert voor de bijzondere bijstand de volgende pakketten als passend en toereikende voorliggende voorziening:

• a.

  Zilveren Kruis:

  • -

    Basisverzekering: Basis Zeker

  • -

    Aanvullende verzekering: Optimaal aanvullend 3

  • -

    Tandartsverzekering: Aanvullend tand 2 sterren

• Het wettelijk eigen risico is voor eigen rekening.

• b.

  Univé:

  • -

    Basisverzekering: Zorg Geregeld

  • -

    Aanvullende verzekering: Compleet (inclusief € 0,- eigen risico en tandartsverzekering tot € 500,-)

• Het wettelijk eigen risico is volledig meeverzekerd.

3. Belanghebbenden die verwachten minder medische kosten te maken, kunnen op eigen risico kiezen voor een van de volgende alternatieven:

• a.

  Zilveren Kruis:

  • -

    Basisverzekering: Basis Zeker

  • -

    Aanvullende verzekering: Optimaal aanvullend 1

  • -

    Tandartsverzekering: Aanvullend tand 1 ster

• Het wettelijk eigen risico is voor eigen rekening.

• b.

  Zilveren Kruis:

  • -

    Basisverzekering: Basis Zeker

  • -

    Aanvullende verzekering: Optimaal aanvullend 2

  • -

    Tandartsverzekering: Aanvullend tand 1 ster

• Het wettelijk eigen risico is voor eigen rekening.

• c.

  Univé:

  • -

    Basisverzekering: Zorg Geregeld

  • -

    Aanvullende verzekering: Compact (inclusief tandartsverzekering tot € 250,-)

• Het wettelijk eigen risico is voor eigen rekening.

4. De aanvullende verzekeringen genoemd onder lid 2 bieden een uitgebreidere dekking dan die onder lid 3. Indien een belanghebbende kiest voor een aanvullende verzekering zoals genoemd onder lid 3, komen kosten die onder lid 2 wel vergoed zouden worden, volledig voor eigen rekening. Deze kosten worden niet vergoed via de bijzondere bijstand.

5. Belanghebbenden met een volledige gebitsprothese hoeven bij Zilveren Kruis geen tandartsverzekering af te sluiten.

6. Een via de gemeente afgesloten collectieve aanvullende verzekering kan alleen worden gewijzigd bij de start van een nieuw kalenderjaar.

7. Deelname aan de collectieve aanvullende verzekering eindigt op de eerste dag van de maand volgend op de maand waarin de belanghebbende niet langer voldoet aan de voorwaarden zoals genoemd in artikel 2 van de beleidsregels (bijvoorbeeld door verhuizing of wijziging van de financiële situatie).

8. Belanghebbenden die in aanmerking komen voor de collectieve aanvullende verzekering maar daar geen gebruik van maken, komen niet in aanmerking voor een vergoeding van ziektekosten via de bijzondere bijstand.

1. Belanghebbende kan in aanmerking komen voor een tegemoetkoming als wordt voldaan aan artikel 3 en minimaal € 200,- aan wettelijk eigen risico zorgkosten is betaald.

2. De tegemoetkoming bedraagt € 200,- per kalender jaar en wordt uitbetaald na overlegging van de bewijsstukken.

3. Als het eigen risico is meeverzekerd, bestaat er geen recht op tegemoetkoming.

1. Het recht op bijzondere bijstand wordt beoordeeld op aanvraag.

• a.

  Wordt de aanvraag niet compleet met de benodigde gegevens aangeleverd, krijgt de belanghebbende eenmaal de mogelijkheid om gegevens aan te vullen binnen een gestelde termijn.

• b.

  Als niet tijdig wordt voldaan aan het gestelde in lid 1 onderdeel a, wordt de aanvraag buiten behandeling gelaten.

2. Een aanvraag dient te worden ingediend voordat de kosten zijn gemaakt.

• a.

  Indiening van de aanvraag binnen een maand nadat de eerste kosten zijn gemaakt is toegestaan, maar het risico bestaat dat:

  • -

    niet alle kosten worden vergoed, als niet is gekozen voor de meest adequate oplossing; of

  • -

    de noodzakelijkheid van de kosten niet meer kan worden aangetoond, waardoor de aanvraag voor bijzondere kosten zal worden afgewezen.

3. Voor de tegemoetkoming hoge zorgkosten (artikel 6) geldt dat een aanvraag kan worden ingediend tot en met 31 december van het betreffende jaar.

• a.

  De kosten moeten in het betreffende jaar zijn gemaakt en gedeclareerd.

• b.

  Als pas in het volgende jaar duidelijk wordt dat het wettelijk eigen risico voor minimaal € 200,- is verbruikt, kan tot 1 maand na ontvangst van de nota een aanvraag worden ingediend.

1. De bijzondere bijstand dient te worden besteed aan het doel waarvoor deze is verstrekt.

2. Onterecht verstrekte bedragen worden teruggevorderd.

1. Deze beleidsregels treden in werking op de dag na publicatie en werken terug tot 1 januari 2026.

2. De beleidsregels bijzondere bijstand, kindregeling en maatschappelijke participatie Purmerend 2025 worden ingetrokken per 1 januari 2026.

3. Belanghebbenden die door de nieuwe regels er financieel op achteruit gaan blijven de periodieke bijzondere bijstand ontvangen volgens de Beleidsregels bijzondere bijstand, kindregeling en maatschappelijke participatie Purmerend 2025 tot en met uiterlijk 31 december 2026, zolang zij aan de regels voldoen.