Beleidsregels jeugdhulp gemeente Dongen 2025

Inhoud en procedure van het gesprek met de gemeentelijke toegang Dongen

• 1.

  De gemeentelijke toegang Dongen voert het gesprek met de jeugdige en/of ouder(s) na melding van een hulpvraag zoals bedoeld in artikel 3.1 lid 1 van de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen. De gemeentelijke toegang geeft informatie, verstrekt advies en past een integrale vraaganalyse toe.

• 2.

  Bij het gesprek is/zijn in ieder geval aanwezig:

  • a.

    voor een jeugdige tot 12 jaar de ouder(s);

  • b.

    voor een jeugdige tussen 12 en 16 jaar de jeugdige en de ouder(s);

  • c.

    voor een jeugdige vanaf 16 jaar de jeugdige zelf.

• 3.

  De jeugdige en/of ouder kan een familiegroepsplan inbrengen als input voor het gesprek op grond van artikel 2.1 sub g van de Jeugdwet.

• 4.

  Indien de hulpvraag bij de gemeentelijke toegang Dongen al voldoende bekend is, zoals bij een vervolgaanvraag of een verlenging onder dezelfde omstandigheden, dan kan de gemeentelijke toegang Dongen in overleg met de jeugdige en/of ouder afzien van het gesprek.

• 5.

  De gemeentelijke toegang Dongen maakt zoveel mogelijk gebruik van bestaande expertise en kennis bij professionals die al bekend zijn met de jeugdige en/of ouder. Daartoe vraagt de gemeentelijke toegang Dongen aan de jeugdige en/of ouder toestemming om informatie op te vragen bij andere instanties, zoals de professionals die algemene voorzieningen uitvoeren.

• 6.

  De gemeentelijke toegang Dongen informeert de jeugdige en/of ouder tijdens het gesprek over het verschil tussen ondertekenen van het plan van aanpak 'voor akkoord' of 'voor gezien'. 'Voor gezien' betekent: de jeugdige en/of ouder heeft het plan van aanpak ontvangen, begrijpt wat er onder wordt verstaan en is het niet eens met de conclusies. 'Voor akkoord' betekent: de jeugdige en/of ouder heeft het plan van aanpak ontvangen, begrijpt wat er onder wordt verstaan en is het eens met de conclusies.

• 7.

  Voor het onderzoek levert de jeugdige en/of ouder aan de gemeentelijke toegang Dongen alle informatie die nodig is om een besluit te kunnen nemen over hetgeen waar een beschikking voor gevraagd wordt. De jeugdige versterkt in ieder geval een identificatiedocument ter inzage. Wanneer niet alle relevante informatie bij de gemeentelijke toegang Dongen wordt aangeleverd, kan er geen onderzoek uitgevoerd worden of zal er een besluit worden genomen over de informatie die wel aangeleverd wordt.

Het plan van aanpak – De gemeentelijke toegang Dongen

• 1.

  De gemeentelijke toegang Dongen beoordeelt in het gesprek wat de jeugdige en/of ouder zelf kan doen om de hulpvraag op te lossen, de eigen kracht, of een voorziening noodzakelijk is, wat de aard van de voorziening moet zijn en betrekt daarbij in ieder geval:

  • a.

    de aard en ernst van de opgroei- of opvoedingsproblemen, de psychische problemen en stoornissen en/of de beperking(en);

  • b.

    de behoeften, persoonskenmerken, veiligheid, ontwikkeling en gezinssituatie van de jeugdige;

  • c.

    het vermogen, de eigen verantwoordelijkheid en de mogelijkheden van de jeugdige en/of ouder om zelf of met ondersteuning van de naaste omgeving een oplossing voor de hulpvraag te vinden;

  • d.

    de mogelijkheid om aanspraak te maken op een andere, voorliggende voorziening;

  • e.

    de mogelijkheid om de hulpvraag te beantwoorden door inzet van een algemene voorziening op grond van de wet;

  • f.

    de mogelijkheid om een individuele voorziening op grond van de wet te treffen en het beoogde doel daarvan;

  • g.

    de wijze waarop de individuele voorziening wordt afgestemd met voorliggende

  • h.

    hoe rekening kan worden gehouden met de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging en de culturele achtergrond van de jeugdige en zijn ouders;

  • i.

    dat indien meerdere voorzieningen mogelijk zijn, de goedkoopst adequate voorziening wordt verstrekt;

  • j.

    een goede afstemming tussen de zorgtaken van de ouder en de te verstrekken voorzieningen.

  • k.

    de mate waarin ouders beschikken over eigen mogelijkheden, probleemoplossend vermogen en sociaal netwerk om de benodigde hulp en ondersteuning te bieden.

• 2.

  De gemeentelijke toegang Dongen maakt op basis van het gesprek een plan van aanpak op grond van artikel 4.5 lid 1 van de verordening Jeugdhulp gemeente Dongen. In het plan van aanpak is in ieder geval beschreven wat de beoogde resultaten zijn en hoe de coördinatie belegd dient te worden.

• 3.

  De gemeentelijke toegang Dongen organiseert daar waar nodig casusoverleg tussen professionals met verschillende expertise ten behoeve van een optimale integrale analyse en een optimaal voorstel voor ondersteuning. De gemeentelijke toegang Dongen voert tijdens het opstellen van het plan van aanpak coördinatie over de ondersteuning die professionals op dat moment aan de jeugdige en/of ouder bieden.

• 4.

  De gemeentelijke toegang Dongen informeert de jeugdige en/of ouder over de mogelijkheid om bij inzet van (een) individuele voorziening(en) te kiezen voor een verstrekking in natura of in de vorm van een pgb.

Procedurele eisen aan het plan van aanpak

• 1.

  De gemeentelijke toegang Dongen legt het plan van aanpak binnen voor aan de jeugdige en/of ouder op grond van artikel 4.5 van de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen.

• 2.

  De jeugdige en/of ouder kan door de gemeentelijke toegang Dongen opmerkingen of aanvullingen op het plan van aanpak laten toevoegen aan het plan van aanpak en dient het plan van aanpak te ondertekenen 'voor gezien' of 'voor akkoord' op grond van artikel 4.5 lid 2 en lid 3 van de verordening Jeugdhulp gemeente Dongen.

• 3.

  Indien de jeugdige en/of ouder tekent 'voor gezien', dan kan hij/zij hierbij aangeven waarom het plan van aanpak niet akkoord is. Indien hij/zij van mening is dat hij/zij in aanmerking komt voor een (andere) individuele voorziening, kan hij/zij dit aangeven op het plan van aanpak.

• 4.

  Indien de jeugdige en/of ouder heeft getekend 'voor gezien', dan neemt de contactpersoon van de gemeentelijke toegang Dongen opnieuw contact op met de jeugdige en/of ouder. Tijdens een vervolggesprek neemt de gemeentelijke toegang Dongen met de jeugdige en/of ouder door wat de bezwaren zijn en of/hoe het plan van aanpak hierop kan worden aangepast.

• 5.

  De gemeentelijke toegang Dongen kan andere deskundigen, waaronder het Regionaal Expertiseteam, consulteren bij het opstellen van het plan van aanpak.

De inhoud en geldigheidsduur van het besluit

• 1.

  In aanvulling op artikel 4.7 van de verordening Jeugdhulp gemeente Dongen staat in de beschikking in ieder geval: de aanvraagdatum en de beslissing, omvang, productcode en aanbieder.

• 2.

  In de bijlage bij de beschikking is in ieder geval vastgelegd:

  • a.

    de frequentie en resultaten van de activiteiten die worden ingezet tijdens de jeugdhulp.

  • b.

    de ingangsdatum en de duur van de beschikte voorziening.

• 3.

  De beschikking staat op naam van de jeugdige. Totdat een jeugdige 16 jaar is, ontvangt de gezaghebbende ouder of gemachtigde de beschikking. Vanaf 16 jaar kiest de jeugdige zelf of de beschikking ook naar de ouder of gemachtigde wordt verstuurd.

Termijnen

• 1.

  Het college bevestigt de ontvangst van een aanvraag van (een) individuele voorziening(en) en de aanvraagdatum aan de verwijzer en aan de aanvrager.

• 2.

  De aanvrager ontvangt van het college binnen acht weken na de aanvraagdatum een schriftelijke beslissing: de beschikking.

• 3.

  In afwijking van lid 1 en 2 verstrekt het college zonder uitdrukkelijk verzoek hierom geen ontvangstbevestiging van de aanvraag en geen beschikking, indien de aanvraag is ingediend door een van de volgende verwijzers: huisarts, jeugdarts, medisch specialist, gecertificeerde instelling (bepaling jeugdhulp), kinderrechter, openbaar ministerie en de directeur of de selectiefunctionaris van de justitiële jeugdinrichting, op grond van artikel 3.2 en 3.3 van de verordening Jeugdhulp gemeente Dongen.

• 4.

  In de situatie genoemd in lid 3 kan de aanvrager het college verzoeken om een beschikking. Het college geeft dan binnen twee weken na ontvangst van het verzoek de beschikking af.

Woonplaatsbeginsel

Voor jeugdigen geldt conform de Jeugdwet het woonplaatsbeginsel. Dit houdt in dat voor het onderzoek plaatsvindt moet worden gekeken welke gemeente (financieel) verantwoordelijk is.

Goedkoopst adequate individuele voorziening

• 1.

  De verstrekking van de ondersteuning is altijd gebaseerd op de goedkoopst adequate voorziening. Er zijn vaak meerdere geschikte oplossingen (ondersteuningsvormen) maar er wordt gekozen voor de oplossing die naar objectieve maatstaven de goedkoopste is om het beoogde resultaat/doel te bereiken.

• 2.

  Indien belanghebbende een duurdere voorziening wil (die eveneens adequaat is) komen de meerkosten voor rekening van belanghebbende. In dergelijke situaties zal de verstrekking plaatsvinden in de vorm van een pgb gebaseerd op de goedkoopst compenserende voorziening en beoordeelt het college of de voorziening die de belanghebbende inkoopt adequaat is om het resultaat te behalen waarvoor het pgb is verstrekt.

Acute problematiek

Is er sprake van een acute problematiek, dan zorgt de gemeente Dongen - voor zover dit hoort bij haar taak en bevoegdheden en mogelijkheden - onmiddellijk voor adequate hulp.

Verlengde jeugdhulp

De inzet van jeugdhulp vindt plaats op basis van de Jeugdwet en het Burgerlijk Wetboek, waarbij de leeftijdsgrens van 18 jaar wordt gehanteerd. De beschikking voor jeugdhulp wordt in principe afgegeven tot de leeftijd van 18 jaar. Indien er geen voorliggende voorziening mogelijk is, kan de jeugdhulp verlengd worden. Verlengde jeugdhulp, pleegzorg en opname in een gezinshuis is mogelijk voor jeugdigen tot maximaal 23 jaar. Voor verlengde jeugdhulp gelden de volgende criteria:

• a.

  jeugdige krijgt jeugdhulp en voortzetting van deze hulp na 18 jaar is noodzakelijk;

• b.

  vóórdat jeugdige 18 jaar is, is bepaald dat jeugdhulp na het 18e noodzakelijk is;

• c.

  na beëindiging jeugdhulp - die startte voordat de jeugdige 18 jaar was -, is bepaald dat hervatting van deze hulp binnen 6 maanden noodzakelijk is.

Hierbij geldt een uitzondering voor specifieke jeugdreclasseringstrajecten en/of specifieke gevallen van jongvolwassenen met een verstandelijke beperking. Het college behoudt altijd de bevoegdheid om, indien het dat nodig acht, voor deze of andere doelgroepen na deze leeftijdsgrens hulp in te zetten. Het betreft hier uitdrukkelijk uitzonderingsgevallen.

Perspectiefplan 18+

Indien naar verwachting ook na het 18e jaar nog hulp nodig is wordt nagedacht op welke wijze en via welke financieringsstroom dit vorm krijgt (WMO, zorgverzekering, Wlz, verlengde Jeugdhulp). Input voor het Plan van Aanpak wordt mede geleverd door jeugdhulpaanbieders en/of gecertificeerde instellingen via het Perspectiefplan 18+. Uiterlijk bij de leeftijd van 17 en een half jaar moet duidelijk zijn of en welke ondersteuning er nodig is vanaf het 18e levensjaar en hoe dit geregeld gaat worden c.q. binnen welk wettelijk kader deze ondersteuning dient te vallen. Hiervoor is gekozen om, indien noodzakelijk, een warme overdracht naar zorg en ondersteuning voor volwassenen te garanderen.

Kwaliteitseisen

De jeugdige en/of zijn ouders kunnen ervoor kiezen om een pgb te besteden bij een zorgaanbieder of ZZP’er. De jeugdhulp die de jeugdige en/of ouders met het pgb willen inkopen, moet voldoen aan kwaliteitseisen. Dat houdt in dat wij vaststellen of de hulp die de zorgverlener verleent een passende oplossing biedt voor de hulpvraag van de jeugdige. De kwaliteit van de hulpverlening zelf moet voldoen aan de kwaliteitseisen zoals opgenomen in hoofdstuk 4 van de Jeugdwet. Indien de ondersteuning door een formele zorgverlener wordt aangeboden (zorgaanbieder of ZZP'er), moet een formulier kwaliteitseisen ingevuld worden. Dit formulier maakt onderdeel uit van het pgb-plan. De zorgverlener verklaart naar waarheid te voldoen aan de onderstaande kwaliteitseisen:

• 1.

  De jeugdhulpaanbieder organiseert zich zo (en voorziet zich van kwalitatief goed en voldoende personeel) dat verantwoorde hulp kan worden geboden (norm van de verantwoorde werktoedeling). Er wordt verantwoorde hulp geboden als:

  • a.

    De jeugdhulpaanbieder medewerkers inzet met kwalificaties die passend zijn bij de aard van de hulpverlening. Er wordt uitgegaan van de kwalificaties zoals omschreven in de uitvoeringsvoorwaarden en beroepstandaarden (BIG, SKJ, Register vaktherapie) en de tariefonderbouwing voor de gecontracteerde jeugdhulp. Alle kwalificaties van de door de jeugdhulpaanbieder ingezette medewerkers zijn op verzoek beschikbaar voor inzage door de cliënt en de gemeente Dongen.

  • b.

    De jeugdhulpaanbieder een passend personeelsbeleid heeft, waaronder o.a. begrepen: verantwoorde inzet van vrijwilligers/ervaringsdeskundigen, scholing over de omgang van (gevoelige) persoonsgegevens, verantwoorde inzet van medewerkers die nog niet beschikken over passende kwalificaties.

  • c.

    Er bij een behandeling in het kader van jeugd- en opvoedhulp een gekwalificeerde gedragswetenschapper beschikbaar is onder wiens verantwoordelijkheid de behandeling wordt uitgevoerd. De gedragswetenschapper is geregistreerd in het BIG-register, Kwaliteitsregister Jeugd of in een ander relevant beroepsregister.

  • d.

    Er bij een behandeling in het kader van jeugd-GGZ een gekwalificeerde en BIG- geregistreerde hoofdbehandelaar beschikbaar is onder wiens verantwoordelijkheid de behandeling wordt uitgevoerd. De rol van deze hoofdbehandelaar is beschreven in een kwaliteitsstatuut, dat is geregistreerd bij het Zorginstituut Nederland;

• 3.

  Een jeugdhulpaanbieder die niet is geregistreerd, dient middels het invullen en ondertekenen van het formulier “Niet geregistreerde zorgaanbieder” te bevestigen dat er hulp wordt geboden conform de norm verantwoorde werktoedeling;

• 4.

  Er wordt gewerkt met een familiegroepsplan of plan van aanpak;

• 5.

  Er wordt gewerkt met een systematische kwaliteitsbewaking bijvoorbeeld ISO 9001, en 15224, HKZ, Kiwa, Prezo of vergelijkbaar;

• 6.

  De jeugdhulpaanbieder beschikt voor elk van zijn medewerkers over een geldige Verklaring Omtrent Gedrag (VOG). Een budgethouder mag hierom vragen;

• 7.

  Er is een verplichte meldcode voor huiselijk geweld en kindermishandeling;

• 8.

  Er wordt voldaan aan de meldplicht bij een calamiteit;

• 9.

  Er wordt voldaan aan de meldplicht geweld bij de verlening van jeugdhulp;

• 10.

  Een zorginstelling heeft beschikking over een klachtencommissie, of in geval van een zzp'er een duidelijke klachtenprocedure, ten behoeve van de jeugdige en ouder en maakt deze kenbaar aan de jeugdige en ouder;

• 11.

  Er is een cliëntenraad (niet van toepassing voor zzp'ers);

• 12.

  De jeugdhulpaanbieder stelt een vertrouwenspersoon in de gelegenheid zijn/haar taak uit te oefenen (niet van toepassing voor zzp'ers);

• 13.

  De jeugdhulpaanbieder is aangesloten bij of volgt een voor de bedrijfstak relevante landelijke CAO en kan dat desgevraagd aantoonbaar maken. Dit geldt voor alle professionals in loondienst (en ook bij onderaannemers);

• 14.

  De jeugdhulpaanbieder is bij de gemeente Dongen niet bekend vanwege ondeskundige jeugdhulp, het handelen in strijd met relevante wetgeving of beleidsregels, misleiding of fraude;

• 15.

  De jeugdhulpaanbieder meldt het bij budgethouder (en eventuele vertegenwoordiger van de budgethouder) en bij de gemeente Dongen als de jeugdhulpaanbieder onderwerp van onderzoek wordt, is of is geweest door autoriteiten (b.v. IGJ, NZA, zorgverzekeraar of andere gemeente);

• 16.

  De jeugdhulpaanbieder hanteert de Governance Code Zorg 2022. Als cliënt of gemeente Dongen hierom vraagt, licht de aanbieder toe hoe de Governance Code wordt toegepast in de organisatie;

• 17.

  De jeugdhulpaanbieder voert een deugdelijke administratie, waarbij voor de gemeente Dongen in ieder geval inkomsten, uitgaven, verplichtingen, cliëntdossiers en verantwoording te herleiden zijn naar bron en bestemming;

• 18.

  Jeugdhulpaanbieders die nieuw toetreden tot de markt van jeugdhulp melden zichzelf aan bij het Inspectieloket Sociaal domein en Jeugd;

• 19.

  Indien het college een controle uitvoert, is de jeugdhulpaanbieder verplicht om kosteloos medewerking te verlenen. De controles richten zich onder meer op de inhoudelijke kwaliteit, feitelijke levering, doel- en rechtmatigheid van de gedeclareerde jeugdhulp. De jeugdhulpaanbieder levert alle gevraagde gegevens en is verplicht inzage te geven in bijvoorbeeld de personele en financiële administratie. De controles en evaluaties mogen de continuïteit van de dienstverlening niet verstoren, een en ander ter beoordeling van de gemeente Dongen;

• 20.

  De jeugdhulpaanbieder geeft de jeugdige en/of ouder, of gemachtigde en de gemeente Dongen te allen tijde inzage in de bewijsstukken van bovenstaande kwaliteitseisen.

Zowel op individueel als macroniveau vindt monitoring plaats op de kwaliteit en effectiviteit van de jeugdhulp. Het is immers de bedoeling dat de jeugdhulp leidt tot de beoogde resultaten. Deze monitoring kan bestaan uit gesprekken met de jeugdige en/of ouders of huisbezoek (steekproefsgewijs), audits en het oppakken van signalen van de SVB of anderen binnen of buiten de gemeente Dongen. Op individueel niveau kan deze monitoring ook plaatsvinden via proces- of casusregie.

Een pgb kan worden aangevraagd voor voorzieningen jeugdhulp. Een uitzondering is hierbij de voorziening dyslexiezorg, daar zowel bij het toeleidingsproces als zorgverleningsproces voor dyslexie strikte criteria zijn opgesteld in afstemming met het onderwijs. Andere uitzonderingen zijn pleegzorg, crisiszorg en hoog specialistische jeugdhulp (segment 1), omdat hiervoor andere toeleidingscriteria gelden.

Voorwaarden voor een informeel pgb:

• •

  Er is sprake van een langdurige, omvangrijke en frequente ondersteuningsvraag en er kan niet verwacht worden dat dit binnen de eigen mogelijkheden wordt opgelost;

• •

  De beloning van het sociale netwerk moet in elk geval beperkt blijven tot die gevallen waarin de inzet de gebruikelijke hulp/zorg overstijgt;

• •

  Het gaat om de individuele voorzieningen persoonlijke verzorging en/of begeleiding;

• •

  De beoogd informeel zorgverlener geeft aan dat de zorg niet leidt tot overbelasting bij de informeel zorgverlener;

• •

  Het moet duidelijk zijn dat de kwaliteit van de hulp die het sociaal netwerk biedt toereikend is gelet op de problematiek en ontwikkelingsdoelen van de jeugdige. De informele zorg leidt aantoonbaar tot betere en effectievere ondersteuning dan zorg in natura. Er moet beoordeeld worden of de situatie van de jeugdige professionele hulp noodzakelijk maakt. Als alleen professionele hulp een doeltreffende oplossing is, kan deze hulp niet door het sociaal netwerk geboden worden.

De individuele voorziening beschermd wonen of ggz-behandeling mag niet door een informeel zorgverlener worden uitgevoerd. De voorzieningen die zijn uitgesloten van een formeel pgb mogen ook niet door een informeel zorgverlener worden uitgevoerd.

Aanvraag pgb

De jeugdige en/of zijn ouders kunnen voor de aanvraag voor een pgb de aanvraagprocedure volgen, zoals beschreven in hoofdstuk 4. Zij melden dan hun hulpvraag bij de gemeentelijke toegang. Met een verwijzing via het medisch domein of justitieel kader kan geen pgb toegekend worden. Deze verwijzing stelt alleen vast dat jeugdhulp moet worden ingezet. De gemeentelijke toegangsmedewerker oordeelt vervolgens over of er een pgb wordt toegekend.

Bekwaamheid & verantwoordelijkheid

Om een pgb te kunnen krijgen, moeten de jeugdige en/of zijn ouders aan deze voorwaarden voldoen:

• •

  De jeugdige en/of ouders kunnen de taken verbonden aan een pgb uitvoeren;

• •

  De jeugdige en/of ouders kunnen motiveren dat een voorziening in natura niet passend is;

• •

  De jeugdhulp die jeugdige en/of ouders vanuit het pgb willen betrekken, is van goede kwaliteit.

Als eerste voorwaarde beoordelen wij of de pgb-beheerder voldoende de pgb-taken kan uitvoeren. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de “10 punten pgb-vaardigheid” van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Jeugdigen vanaf 16 jaar hebben zelf de mogelijkheid pgb-beheerder te zijn. In deze gevallen kunnen we besluiten dat de pgb-beheerder dit onvoldoende kan:

• •

  de pgb-beheerder is handelingsonbekwaam en krijgt onvoldoende hulp vanuit zijn sociale netwerk en/of een curator;

• •

  de pgb-beheerder heeft onvoldoende inzicht in de eigen situatie, bijvoorbeeld door een verstandelijke beperking of psychische problemen;

• •

  de pgb-beheerder is de Nederlandse taal onvoldoende machtig;

• •

  de pgb-beheerder heeft ernstige verslavingsproblematiek;

• •

  de pgb-beheerder heeft problematische schulden;

• •

  de jeugdige en/of ouder heeft in de afgelopen drie jaren voorafgaand aan de datum van het gesprek een pgb gehad, waarbij de jeugdige en/of ouder niet heeft voldaan aan de voorwaarden van dit pgb.

Als wij een pgb weigeren, wordt dit in de beschikking onderbouwd. Als de jeugdige en/of ouder een pgb-beheerder heeft, die de pgb-taken wel uit kan voeren, dan kan er worden afgeweken van bovenstaande. De pgb-beheerder kan bijvoorbeeld iemand zijn uit hun sociale netwerk, een curator, bewindvoerder, mentor, gemachtigde, gecertificeerde instelling of aanbieder van gesloten jeugdhulp. De vertegenwoordiger mag, om belangenverstrengeling te voorkomen in het geval van formele jeugdhulp, niet de uitvoerder zijn van de jeugdhulp die met het pgb wordt ingekocht. Bij informele jeugdhulp kan de vertegenwoordiger en de uitvoerder van de jeugdhulp niet dezelfde persoon zijn, omdat een zorgverlener niet met voldoende afstand kritisch de pgb-taken kan vervullen. De jeugdige en/of ouder zijn verantwoordelijk voor de eventuele kosten die de vertegenwoordiger rekent.

Als tweede voorwaarde beoordelen wij of de jeugdige en/of ouders motiveren dat het gecontracteerde aanbod van de gemeente Dongen niet passend is. De jeugdige en/of ouders moeten aantonen dat zij zich hebben georiënteerd op het gecontracteerde aanbod en een reden geven waarom zij een pgb willen.

De derde voorwaarde is dat diensten van goede kwaliteit worden ingezet. Voor diensten die tot de individuele voorziening horen geldt dat deze:

• •

  Veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moeten worden verstrekt.

• •

  Afgestemd zijn op de reële behoefte(n) van de jeugdige en op andere vormen van zorg of hulp die de jeugdige ontvangt.

• •

  Verstrekt worden in overeenstemming met de op de beroepskracht rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiend uit de professionele standaard.

Bovenstaande eisen gelden zowel voor aanbieders van zorg in natura als voor ondersteuning via een pgb. Indien het ondersteuning door een zorgverlener betreft (zorgaanbieder of een ZZP'er), moet een formulier kwaliteitseisen ingevuld worden. Dit formulier maakt onderdeel uit van het pgb plan.

De jeugdige en/of zijn ouder(s) is zelf verantwoordelijk voor het inkopen van de individuele voorziening of hulp met een pgb. Ook is de jeugdige en/of zijn ouder(s) verantwoordelijk voor het doorgeven (op verzoek of uit eigen beweging) van feiten en omstandigheden aan de gemeente Dongen waarvan hun redelijkerwijs duidelijk moet zijn dat deze aanleiding kunnen zijn tot heroverweging van een beslissing aangaande een persoonsgebonden budget.

Pgb-plan

We beoordelen of jeugdigen en/of ouders voldoen aan de voorwaarden voor een pgb via het pgb-plan. Het is verplicht om binnen tien werkdagen nadat de documenten hiervoor door de gemeentelijke toegang zijn aangeleverd een pgb-plan aan te leveren, wanneer jeugdigen en/of ouders gebruik willen maken van een pgb. In het pgb-plan onderbouwt de jeugdige en/of ouder het verzoek voor een pgb. Hierin geeft hij/zij aan hoe hij/zij de ondersteuning organiseert. In dit plan staat onder andere wie de hulp gaat bieden en of de zorgverlener beschikt over de benodigde kwalificaties. Het opstellen van het pgb-plan stimuleert de jeugdige en/of ouder om na te denken over zijn zorgvraag, deze uit te werken en te concretiseren. Tijdens de duur van het pgb helpt het pgb-plan om na te gaan of het doel van de hulp bereikt wordt en de hulp dus van voldoende kwaliteit is.

Inhoud en geldigheidsduur van het besluit over een pgb

In de beschikking wordt in ieder geval opgenomen:

• •

  Het doel en resultaat waarvoor het pgb kan worden aangewend;

• •

  Welke kwaliteitseisen gelden voor de besteding van het pgb;

• •

  Wat de hoogte van het pgb is en hoe deze is berekend;

• •

  Wat de duur is van de verstrekking waarvoor het pgb is bedoeld;

• •

  De wijze van verantwoording van de besteding van het pgb;

• •

  Of het pgb mag worden besteed aan inzet door derden of iemand uit het sociaal netwerk, niet zijnde een professionele hulpverlener.

Nieuwe feiten en omstandigheden, herziening, intrekking, of terugvordering van het pgb

Aanvullend op artikel 6.1, 6.2 en 6.3 van de verordening Jeugdhulp gemeente Dongen kan de beschikking over een individuele voorziening in de vorm van een pgb worden ingetrokken of aangepast, indien:

• •

  De budgethouder verhuist naar een andere gemeente;

• •

  De budgethouder of budgetbeheerder overlijdt;

• •

  De medische situatie van de budgetbeheerder verslechtert en dit invloed heeft op het doel van het pgb;

• •

  De indicatieperiode of geldigheidsduur is verstreken;

• •

  De budgethouder aangeeft dat zijn situatie is veranderd en (de gemeente) vaststelt dat de voorziening niet meer voldoet;

• •

  De budgetbeheerder geen verantwoording aflegt over het gebruik van het pgb en de behaalde resultaten;

• •

  De budgethouder zijn pgb laat omzetten in ZIN;

• •

  Bij fraude en/of oneigenlijk gebruik van het budget.

Samenloop pgb en zorg in natura

Een voorziening middels een informeel pgb kan tegelijkertijd naast zorg in natura lopen. Een voorziening middels een formeel pgb kan tegelijkertijd naast een voorziening in zorg in natura lopen.

Voorlichting

Het is belangrijk dat de budgethouder en budgetbeheerder vooraf goed weten wat het pgb inhoudt, welke (kwaliteits)voorwaarden aan een pgb verbonden zijn en welke verantwoordelijkheden erbij horen. Wij geven deze voorlichting op het moment van aanvragen. Tijdens het gesprek, maar ook later tijdens de aanvraagprocedure, informeert de gemeentelijke toegangsmedewerker de budgethouder en budgetbeheerder. Daarnaast verzorgt de SVB voorlichting voor en ondersteuning van de budgetbeheerder.

Trekkingsrecht

Het trekkingsrecht houdt in dat de gemeente Dongen het pgb niet op de bankrekening van de budgetbeheerder stort, maar op rekening van het servicecentrum pgb van de SVB. De budgetbeheerder laat via declaraties of facturen aan de SVB weten hoeveel hulp is geleverd. De SVB zorgt vervolgens voor de uitbetaling van de facturen. De SVB betaalt niet-bestede pgb-bedragen worden na afloop van de verantwoordingsperiode terug aan de gemeente Dongen. Het trekkingsrecht geldt voor alle pgb’s in de Jeugdwet.

Om pgb via trekkingsrecht te kunnen uitvoeren, moet de budgethouder een zorgovereenkomst hebben met de zorgverlener(s) voor de inkoop van de benodigde hulp en ondersteuning. De budgetbeheerder is verplicht de modelzorgovereenkomsten van de SVB te gebruiken. Bij elke betaalopdracht controleert de SVB of de betaling overeenkomt met deze zorgovereenkomst. Als de SVB niet over een zorgovereenkomst beschikt, kan de zorgverlener niet betaald worden. De gemeente Dongen maakt het budget (periodiek) over aan de SVB.

De gemeente Dongen is verantwoordelijk voor de inhoudelijke toets op de contracten. Zonder goedkeuring van de gemeente Dongen kan de SVB geen uitbetalingen doen. De SVB toetst de contracten vanuit arbeidsrechtelijk oogpunt. De SVB stelt modelovereenkomsten aan pgb-budgetbeheerders beschikbaar.

Controle

Volgens de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2025 kan het college de besteding van het pgb controleren. Iedere budgetbeheerder dient daarom de kopieën te bewaren van facturen, die ter uitbetaling aan de zorgverlener zijn doorgestuurd naar de SVB.

Is het pgb anders besteed dan bedoeld, dan kan het college overwegen het pgb geheel of gedeeltelijk terug te vorderen. Indien een jeugdige en/of ouder uit onwetendheid heeft gehandeld, dan overlegt de gemeentelijke toegangsmedewerker met hen hoe deze situatie in de toekomst te vermijden.

Overige bepalingen pgb voor diensten

Het is niet toegestaan om bemiddelingskosten en administratiekosten te betalen uit het persoonsgebonden budget. Het is niet toegestaan om een vrij besteedbaar bedrag uit te laten betalen uit het persoonsgebonden budget. Alle vastgestelde tarieven zijn inclusief reiskosten en eenmalige uitkeringen. Het budget zal nooit worden verhoogd om deze kosten te kunnen betalen.

Hoogte formeel en informeel pgb

De hoogte van een pgb wordt bepaald aan de hand van de PxQ-methodiek (product x benodigd volume). De uurtarieven voor formeel pgb zijn afgeleid van de in het actuele kalenderjaar geldende tarieven voor zorg in natura. De hoogte van de tarieven is gebaseerd op maximaal 85% van de kostprijs van zorg in natura. Deze tarieven worden jaarlijks geïndexeerd.

Wij bepalen de hoogte van het pgb op basis van het specifieke product inclusief benodigd volume (bijvoorbeeld uren) dat toegekend zou zijn, indien de jeugdige en/of ouders om een individuele voorziening in natura had verzocht. Hiervan kan worden afgeweken als in het individuele geval blijkt dat de hoogte van het pgb-tarief niet voldoet aan artikel 5.3 lid 4 van de Verordening Jeugdhulp gemeente Dongen 2025. De hoogte van het pgb moet toereikend zijn om veilige, doeltreffende en kwalitatief goede jeugdhulp in te kopen. Als het maximaal aangevraagde bedrag in het pgb-plan lager is dan het maximaal te verstrekken bedrag, dan is het pgb-plan leidend. Verder bedraagt het pgb nooit meer dan het maximale bedrag van wat in de betreffende situatie de kostprijs zou zijn van de goedkoopst adequate individuele voorziening in natura.

Formele zorgverleners, inclusief professioneel gekwalificeerde zzp'ers, ontvangen het formele pgb-tarief. Informele zorgverleners uit het eigen sociale netwerk van de budgethouder en overige niet-gekwalificeerde jeugdhulpaanbieders ontvangen het informele tarief. Voor het tarief van informele begeleiding sluiten we aan bij de CAO VVT. We hanteren hiervoor de hoogste periodiek van salarisschaal FWG30 inclusief tegenwaarde van de verlofuren en vakantietoeslag. De vergoeding overstijgt nooit de goedkoopst adequate voorziening (ZiN) in de betreffende situatie.

De overige actuele tarieven voor jeugdhulp zijn te vinden op de website van de regio Hart van Brabant onder: jeugdhulp/ documenten jeugdhulp/ productcodes en tarieven jeugdhulp.