Beleidsregels collectieve zorgverzekering voor minima 2025 gemeente Woensdrecht

Artikel 1 Begripsbepaling

• 1.

  Alle begrippen die in deze regeling worden gebruikt en niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet, de Algemene wet bestuursrecht en de Gemeentewet.

• 2.

  In deze beleidsregels worden verstaan onder:

  • a.

    de wet: de Participatiewet;

  • b.

    voorziening: de door de ISD Brabantse Wal bij een zorgverzekeraar gecontracteerde zorgverzekering(en), waarbij de ISD Brabantse Wal een tegemoetkoming in de premie betaald aan de zorgverzekeraar via de bijzondere bijstand;

  • c.

    peildatum: 1 januari van het jaar van deelname aan de collectieve zorgverzekering;

  • d.

    laag inkomen: een inkomen tot en met 120% van de toepasselijke bijstandsnorm exclusief vakantiegeld.

Artikel 2 Recht op deze voorziening

Om recht te hebben op de voorziening moet op de peildatum aan alle hieronder genoemde voorwaarden worden voldaan:

• 1.

  als inwoner ingeschreven staan bij de Basisregistratie personen (Brp) van de gemeente Woensdrecht en 18 jaar of ouder zijn;

• 2.

  er moet sprake zijn van een feitelijk verblijf op het adres zoals opgenomen in de Brp;

• 3.

  er moet sprake zijn van een rechtmatig verblijf in Nederland als bedoeld in artikel 11 van de wet;

• 4.

  er mag geen sprake zijn van detentie als bedoeld in artikel 13, eerste lid, onder a van de wet;

• 5.

  op de peildatum is er sprake van een laag inkomen zoals bedoeld in artikel 1, tweede lid onder d;

• 6.

  er mag geen sprake zijn van een situatie als bedoeld in artikel 8a van de Zorgverzekeringswet te weten de situatie waarin de (potentiële) rechthebbende de oudere zorgverzekering niet kan opzeggen.

Artikel 3 Vermogen

De hoogte van het vermogen van de rechthebbende is niet van belang voor het recht op een voorziening op grond van deze regeling.

Artikel 4 Periode waarin recht op deze voorziening bestaat

• 1.

  Overeenkomstig de systematiek van de Zorgverzekeringswet (Zvw) loopt de termijn van de voorziening steeds van 1 januari tot en met 31 december van het kalenderjaar.

• 2.

  Na afloop van de onder lid 1 bedoelde periode, wordt bij ongewijzigde omstandigheden de voorziening steeds met een heel kalenderjaar voortgezet.

• 3.

  In afwijking van het bepaalde in de vorige twee leden, wordt de voorziening tussentijds beëindigd bij:

  • -

    verhuizing naar het buitenland per datum van verhuizing;

  • -

    overlijden van de rechthebbende per de datum van overlijden;

  • -

    een zodanige premieachterstand dat de zorgverzekeraar de rechthebbende royeert uit de aanvullende verzekering per de datum van royement;

  • -

    In geval van intrekking van de algemene bijstand in verband met schending inlichtingenplicht (onduidelijke situatie) met ingang van de eerste dag van de maand volgend op die constatering;

  • -

    Verhuizing binnen Nederland per 1 januari van het volgende jaar.

• 4.

  In afwijking van het bepaalde in lid 1 kunnen statushouders wel gedurende het jaar toegelaten worden tot de voorziening.

Artikel 5 Beoordeling en (inkomens)controle

De vaststelling of de (potentiële) rechthebbende (nog steeds) voldoet aan de voorwaarde dat deze een laag inkomen heeft, vindt plaats in de loop van het jaar van deelname.

Artikel 6 Gevolgen te hoog inkomen

Als bij de inkomensbeoordeling als bedoeld in artikel 5 wordt vastgesteld dat er geen recht op een voorziening op grond van deze regeling bestaat, wordt de tegemoetkoming in de premiebijdrage beëindigd met ingang van de eerste dag van de maand volgend op de maand waarin de inkomenscontrole is uitgevoerd.

Artikel 7 Gemeentelijke premiebijdrage

• 1.

  Aan de rechthebbende die deelneemt aan de collectieve zorgverzekering voor minima, wordt maandelijks een tegemoetkoming in de premie van de aanvullende verzekering verstrekt via de bijzondere bijstand.

• 2.

  De onder lid 1 bedoelde tegemoetkoming wordt door de ISD Brabantse Wal rechtstreeks betaald aan de gecontracteerde zorgverzekeraar.

• 3.

  De hoogte van de maandelijkse tegemoetkoming in de premie kan per type zorgpolis verschillen.

Artikel 8 Citeertitel en inwerkingtreding

• 1.

  Deze beleidsregels kunnen worden aangehaald als ''Beleidsregels Collectieve zorgverzekering voor minima 2025 gemeente Woensdrecht”.

• 2.

  Deze beleidsregels treden op de dag na bekendmaking in werking.