Beleidsregels compensatie eigen risico gemeente Westerveld 2024

Artikel 1 Begripsomschrijvingen

• 1.

  Alle begrippen die in deze beleidsregels worden gebruikt en die niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet en de Algemene wet bestuursrecht.

• 2.

  In deze beleidsregels wordt verstaan onder:

• a.

  Wet: Participatiewet

• b.

  College: College van burgemeester en wethouders van de gemeente Westerveld

• c.

  Aanvraag: de aanvraag voor compensatie van het wettelijk verplichte eigen risico van de zorgverzekering

• d.

  Vermogen: het beschikbaar vermogen bedoeld in artikel 34 lid 3 van de wet

• e.

  Compensatie: de financiële vergoeding voor een deel van het wettelijk verplichte eigen risico van de zorgverzekering

• f.

  Wettelijk eigen risico: het jaarlijks door de Rijksoverheid vastgestelde bedrag aan zorgkosten die een persoon van 18 jaar en ouder zelf dient te betalen, voordat de zorgverzekeraar de kosten betaald, zoals omschreven in artikel 19 Zorgverzekeringswet.

• g.

  Vrijwillig eigen risico: een bedrag van maximaal €500 per jaar bovenop het wettelijk verplichte eigen risico

Artikel 2 Doelgroep

De compensatieregeling is bestemd voor diegene die aan alle van de volgende voorwaarden voldoet;

• a.

  Op de aanvraagdatum inwoner is van de gemeente Westerveld en behoort tot de kring van rechthebbenden bedoeld in paragraaf 2.2. van de wet.

• b.

  Jongeren van 18 tot 21 jaar hoeven geen beroep te doen op de onderhoudsplicht zoals bedoelt in artikel 12 PW.

• c.

  Belanghebbende kan op het moment van aanvraag en in de drie daaraan voorafgaande maanden niet beschikken over een inkomen dat hoger is dan 120% van de toepasselijke bijstandsnorm.

• d.

  In afwijking van artikel 2 sub d geldt dat het vermogen gebonden in de woning en bijbehorend erf, niet als vermogen in aanmerking wordt genomen. Voorwaarde is dat de aanvrager zelf woonachtig is in de woning (zoals bedoeld in art. 50 lid 1 van de wet).

• e.

  In het kalenderjaar waar de aanvraag betrekking op heeft is er minimaal € 300,- aan wettelijk verplicht eigen risico aangewend door de aanvrager aan de zorgverzekeraar waar hij of zij verzekerd is.

Artikel 3 Doel

• 1.

  De regeling biedt inwoners van gemeente Westerveld met een laag inkomen en hoge zorgkosten een compensatie voor een deel van daadwerkelijk gemaakte kosten van het wettelijk verplichte eigen risico.

• 2.

  Er wordt geen compensatie verstrekt voor het vrijwillig eigen risico.

• 3.

  Daadwerkelijk gemaakte kosten voor een eigen bijdrage vallen niet onder deze regeling.

Artikel 4 Hoogte en vorm compensatie

• 1.

  De hoogte van de compensatie bedraagt € 300,- per persoon per kalenderjaar.

• 2.

  De compensatie is niet overdraagbaar en wordt verstrekt om niet.

Artikel 5 Aanvraag

• 1.

  Personen die behoren tot de in artikel 2 omschreven doelgroep moeten een aanvraag indienen via het daarvoor bestemde aanvraagformulier.

• 2.

  Een aanvraag heeft betrekking op de gemaakte kosten binnen één kalenderjaar (1 januari tot 31 december).

• 3.

  Per kalenderjaar kan éénmaal een aanvraag worden ingediend.

• 4.

  De aanvraag dient vóór 1 juli van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop de aanvraag betrekking heeft, ingediend zijn.

• 5.

  De aanvrager moet aantonen dat is voldaan aan artikel 2 sub f door het overleggen van een betalingsoverzicht van het wettelijk verplichte eigen risico van de betreffende zorgverzekeraar.

Artikel 6 Hardheidsclausule

Het college kan in bijzondere gevallen ten gunste van de belanghebbende afwijken van de bepalingen in deze beleidsregel.

Artikel 7 Citeertitel

Deze regeling kan worden aangehaald als: Beleidsregels Compensatie eigen risico gemeente Westerveld 2024.

Artikel 7. Inwerkingtreding

• 1.

  Deze beleidsregels treden in werking op de dag na bekendmaking en werken terug tot 1 januari 2024.

• 2.

  Met de inwerkingtreding van deze beleidsregels komen de beleidsregels ‘Regelingen en beleidsregels minimavoorzieningen Gemeente Westerveld 2021’, te vervallen.