Besluit Sociaal Domein gemeente Aalten 2023

Het is mogelijk om hulp-op-maat te verstrekken in de vorm van een Persoonsgebonden budget (Pgb). De wijze van berekenen van de hoogte van de Pgb-tarieven is vastgelegd in de Verordening Sociaal Domein gemeente Aalten 2023.

Er is geen verantwoordingsvrij bedrag. De exacte tarieven per 1 januari 2023 staan vermeld in tabellen bij de verschillende hoofdstukken van dit Besluit.

De tarieven zijn gebaseerd op:

• soort hulp-op-maat die iemand ontvangt;

• het aantal eenheden van deze hulp;

• de keuze wie deze hulp gaat uitvoeren: iemand uit het sociale netwerk of een professional.

Kwaliteit Persoonsgebonden budget

Bij de verstrekking van een Pgb voor een maatwerkvoorziening moet worden voldaan aan de door de gemeente gestelde voorwaarden voor wat betreft de kwaliteit als bedoeld in de Wmo 2015 en de Jeugdwet. Daaronder wordt in ieder geval verstaan dat de maatwerkvoorziening:

• als veilig, doeltreffend en inwonergericht kan worden aangemerkt;

• wordt afgestemd op de individuele situatie van de inwoner;

• van voldoende kwaliteit en inzet is om het gewenste effect voor de inwoner te realiseren;

• wordt verstrekt in overeenstemming met de professionele standaard;

• wordt verstrekt met respect voor en inachtneming van de rechten van de inwoner.

Eisen Persoonsgebonden budget

Een Persoonsgebonden budget kan alleen worden toegekend indien er een aanspraak is op een maatwerkvoorziening. Er bestaat geen recht op een Pgb indien:

• en zolang een risico bestaat dat beslag kan worden gelegd op het Pgb;

• de inwoner handelingsonbekwaam is;

• de inwoner als gevolg van een verstandelijke beperking of ernstige psychische problemen onvoldoende inzicht in de eigen situatie heeft;

• er sprake is van verslavingsproblematiek;

• door onderzoek een ernstig vermoeden bestaat dat de aanvrager problemen zal hebben bij het omgaan met een Pgb.

De 10 punten voor Pgb-vaardigheid staan uitgewerkt in bijlage 1.

Uit het Pgb kunnen in uitzonderingssituaties, bij zwaarwegende redenen, personen uit het sociale netwerk worden betaald, voor zover de ondersteuning de gebruikelijke hulp en mantelzorg overstijgt en indien:

• dat tot een effectieve en doelmatige ondersteuning leidt zoals die beschreven staat in het Pgb-ondersteuningsplan;

• deze persoon heeft aangegeven dat de zorg aan de inwoner voor hem niet tot overbelasting leidt en de gemeente dit ook heeft vastgesteld;

• deze persoon over de benodigde deskundigheid/bekwaamheid beschikt als het gaat om de hulp-op-maat die gevraagd wordt;

• het Pgb niet wordt ingezet om verlies van inkomsten tegen te gaan als gevolg van het verminderen van het aantal werkuren;

• het beheer van het Pgb niet wordt uitgevoerd door dezelfde persoon als diegene die de ondersteuning verleent.

Eisen aan een Pgb-vertegenwoordiger bij een Persoonsgebonden budget

De Pgb-vertegenwoordiger is een natuurlijk persoon die de Pgb-houder ondersteunt bij het uitvoeren van de voorwaarden van het Pgb. Deze persoon zorgt ervoor dat aan alle verplichtingen wordt voldaan die horen bij het Pgb. De Pgb-vertegenwoordiger dient te voldoen aan de 10 eisen voor Pgb-vaardigheid (bijlage 1).

Verantwoording Persoonsgebonden budget

De verantwoording van de besteding van een Persoonsgebonden budget wordt afgelegd aan de instantie die ook het Persoonsgebonden budget uitbetaalt. Dit kan de gemeente of de Sociale Verzekeringsbank zijn.

1.1. Tegemoetkoming kosten

Naast een Pgb bestaat ook de mogelijkheid voor een tegemoetkoming voor kosten van een taxi, rolstoeltaxi, autoaanpassing, verhuiskosten en sportrolstoel. Er is geen directe relatie tussen de maximale hoogte van de tegemoetkoming meerkosten en de daadwerkelijke kosten waarop de tegemoetkoming betrekking heeft.

1.1.1. Tegemoetkoming sociaal netwerk

Een inwoner kan kiezen voor een tegemoetkoming (vergoeding van gemaakte kosten) als het Pgb geen mogelijkheid biedt. Deze tegemoetkoming en/of onkostenvergoeding voor gemaakte kosten, is een bedrag dat uitbetaald kan worden aan personen die informele hulp vanuit de sociale relatie met de inwoner verlenen. Het bedrag wordt betaald door de gemeente. De budgethouder moet verantwoording afleggen aan de gemeente.

De budgethouder heeft dan de keuze uit:

• •

  Een tegemoetkoming van maximaal € 141,00 per kalendermaand,

• •

  Per maand een vastgesteld bedrag als onkostenvergoeding uit te betalen voor de volgende gemaakte kosten van:

  • •

    Levensmiddelen: kinderen tot 13 jaar € 5,57 per dag. Na 13 jaar € 6,70 per dag (NIBUD berekening);

  • •

    Reiskosten: € 0,21 per kilometer (belastingdienst);

  • •

    Kleding en schoonmaakkosten. Op basis van budgetplan en de naar alle redelijkheid gemaakte kosten op basis van declaratie.

Deze tegemoetkomingen bieden de budgethouder een mogelijkheid om hun sociaal hulp/netwerk in te zetten zonder dat daar sprake is van een zorgovereenkomst.

De volgende vormen van hulp-op-maatvoorzieningen zijn beschikbaar:

• Ondersteuning individueel

• Ondersteuning groep

• Wonen en logeren

• Jeugdhulp met verblijf en jeugdhulp crisis

• Generalistische basis Jeugd GGZ

• Specialistische Jeugd GGZ

• Ondersteuning bij Ernstige Enkelvoudige Dyslexie

• Kindergeneeskunde (specifiek)

• Vervoer van jeugdige van en naar locatie waar de jeugdhulp wordt geboden.

2.1. Persoonsgebonden budget

Een aantal vormen van hulp-op-maat kunnen in de vorm van een Persoonsgebonden budget worden verstrekt. De maximale hoogte van de tarieven voor de segmenten Integrale ambulante Jeugdhulp (IAJ) en Gezins- en Woonvormen (GWV) zijn uitgewerkt in de onderstaande tabel.

Segment Intergrale Ambulante Jeugdhulp (IAJ)

Segment Gezins en woonvormen (GWV)

Sociaal Netwerk

De volgende vormen van hulp-op-maatvoorzieningen zijn beschikbaar:

• Wonen en logeren

• Huishoudelijke ondersteuning

• Woonvoorzieningen

• Woningaanpassingen

Nadere bepalingen woningaanpassingen

Voor woningaanpassingen wordt een afschrijvingstermijn van 10 jaar gehanteerd. Wanneer de inwoner een woning die is aangepast op grond van de Wmo verkoopt, moet de inwoner de restwaarde van de aanpassing terugbetalen:

• Eerste jaar 100%

• Tweede jaar 90%

• Derde jaar 80%

• Vierde jaar 70%

• Vijfde jaar 60%

• Zesde jaar 50%

• Zevende jaar 40%

• Achtste jaar 30%

• Negende jaar 20%

• Tiende jaar 10%.

De tarieven hulp-op-maat voor veelvoorkomende woonvoorzieningen zijn vastgelegd in de overeenkomst met de leverancier. Voor de overige voorzieningen en woningaanpassingen wordt de prijs bepaald door middel van een offerte.

3.1. Persoonsgebonden budget

Naast de verstrekking hulp-op-maat in natura is het ook mogelijk hulp-op-maat te verstrekken in de vorm van Persoonsgebonden budget.

Segment WMO wonen

Segment WMO logeren

Huishoudelijke ondersteuning

3.1.1. Persoonsgebonden budget woonvoorzieningen

Het Pgb voor een woonvoorziening wordt geacht in ieder geval toereikend te zijn, voor zover van toepassing, met de normale afschrijvingstermijn die geldt voor de met het Pgb aan te schaffen dan wel in te kopen maatwerkvoorziening. Daaronder worden ook de instandhoudingskosten gerekend. De inwoner dient de nota(‘s) hiervan in bij de gemeente.

Het Pgb voor het onderhoud en de service van een voorziening kan ook na afloop van de afschrijvingstermijn van de voorziening doorlopen indien de voorziening nog adequaat en passend is. De inwoner dient de nota(‘s) hiervan in bij de gemeente.

Indien binnen de afschrijvingstermijn blijkt dat geen recht meer bestaat op de maatwerkvoorziening waarvoor het Persoonsgebonden budget is verstrekt, wordt het Pgb naar rato teruggevorderd.

Indien het recht op het Pgb vervalt dan wordt het Pgb toegerekend over de periode waarin het recht bestond. Wanneer blijkt dat er te veel Pgb is verstrekt wordt dit teruggevorderd.

De periode waarvoor een Pgb (voor aanschaf en onderhoud) voor een maatwerkvoorziening, of een financiële tegemoetkoming tenminste wordt toegekend, bedraagt voor:

• een tillift: zeven jaar;

• douche- en toilethulpmiddelen: vijf jaar;

• traplift: zeven jaar;

• overige voorzieningen: afhankelijk van de technische levensduur van de voorziening.

Indien de inwoner voor afloop van de toegekende periode geen gebruik meer maakt van de voorziening dient de inwoner het verstrekte Pgb terug te betalen. De afschrijvingstermijn wordt in gelijke delen verdeeld, dus bij 5 jaar neemt de terugbetaling ieder jaar met 20% af. Het jaarlijks verstrekte bedrag voor service en onderhoud wordt niet terugbetaald door de inwoner.

Indien met een Pgb een tweedehands maatwerkvoorziening wordt aangeschaft, dan wordt ten minste de resterende afschrijvingstermijn gehanteerd in plaats van de termijnen voornoemd.

3.1.2. Persoonsgebonden budget woningaanpassingen

De volgende kosten in het kader van een woningaanpassing kunnen worden meegenomen bij de vaststelling van het Persoonsgebonden budget of de financiële tegemoetkoming:

1. De aanneemsom (hierin begrepen de loon- en materiaalkosten) voor het treffen van de voorziening;

2. De risicoverrekening van loon- en materiaalkosten, met inachtneming van het bepaalde in de Risicoregeling woning- en utiliteitsbouw 1991;

3. De kosten voor het toezicht op de uitvoering, indien dit noodzakelijk is, tot een maximum van 2% van de aanneemsom;

4. De leges voor zover deze betrekking hebben op het treffen van de voorziening;

5. De verschuldigde en niet verrekenbare of terugvorderbare omzetbelasting;

6. Renteverlies, in verband met het verrichten van noodzakelijke betaling aan derden voordat de bijdrage is uitbetaald, voor zover deze verband houdt met de bouw dan wel het treffen van voorzieningen;

7. De door burgemeester en wethouders (schriftelijk) goedgekeurde kostenverhogingen, die ten tijde van de raming van de kosten redelijkerwijs niet voorzien hadden kunnen zijn;

8. De kosten in verband met noodzakelijk technisch onderzoek en adviezen met betrekking tot het verrichten van de aanpassing;

9. De kosten van aansluiting op een openbare nutsvoorziening.

Voorwaarden

Voor de verstrekking van een Pgb voor een woningaanpassing gelden de volgende specifieke voorwaarden:

a. Met de werkzaamheden waarop de maatwerkvoorziening betrekking heeft, mag geen aanvang worden gemaakt voordat de gemeente positief heeft beslist op de aanvraag;

b. De gemeente heeft desgevraagd op één of meer door de gemeente te bepalen tijdstippen toegang tot de woning of het gedeelte van de woning waar de aanpassing wordt aangebracht;

c. De inwoner verstrekt desgevraagd inzage in de bescheiden en tekeningen die betrekking hebben op de woningaanpassing;

d. Aan de gemeente wordt desgevraagd de gelegenheid geboden tot het controleren van de gerealiseerde woningaanpassing.

e. Bij de verlening van een Pgb voor het realiseren van een woningaanpassing moet binnen zes maanden na het besluit met de werkzaamheden worden gestart, tenzij de inwoner tijdig meldt dat dit niet haalbaar is. Als de inwoner daarvan binnen zes maanden melding maakt bij de gemeente, kan de gemeente bij een gegronde reden deze termijn uitstellen.

Betaling Persoonsgebonden budget woningaanpassing

Onmiddellijk na de voltooiing van de aanpassingswerkzaamheden verklaart de inwoner schriftelijk aan de gemeente dat de bedoelde werkzaamheden zijn voltooid. De gereed melding is voorzien van een verklaring waaruit blijkt dat bij het treffen van de maatwerkvoorziening is voldaan aan de voorwaarden waaronder het Pgb is toegekend.

Het Pgb wordt achteraf en per omgaande na ontvangst van de nota(’s), uitgekeerd aan inwoner. De inwoner is zo in de gelegenheid om de nota(‘s) binnen de betalingstermijn met het Pgb te voldoen.

De inwoner aan wie het Pgb is verstrekt voor het realiseren van een woningaanpassing aan de eigen woning is verplicht zorg te dragen voor een opstalverzekering die in voldoende mate de te verzekeren waarde van de woning dan wel de getroffen woningaanpassing dekt voor het risico van schade.

De Pgb-tarieven voor deze woonvoorzieningen en woningaanpassingen zijn op basis van offerte die wordt toegevoegd aan het Pgb-plan. De maximale tarieven zijn gelijk aan de tarieven in zorg in natura.

3.2. Tegemoetkoming kosten

Voor een aantal kosten kan een tegemoetkoming in de kosten in het kader van het wonen in een veilige en gezonde omgeving worden verstrekt. Dit is een vast bedrag dat eenmalig of per periode wordt verstrekt.

De volgende vormen van individuele voorzieningen zijn beschikbaar:

1. Wmo Integrale Ondersteuning

2. Collectief vervoer/ZOOV op Maat

3. Vervoermiddel

4. rolstoel

4.1. Persoonsgebonden budget Wmo Integrale Ondersteuning

Het is mogelijk om hulp-op-maat te verstrekken in de vorm van Persoonsgebonden budget. De maximale hoogte van de tarieven voor het segment Wmo Integrale Ondersteuning (Wmo IO) zijn uitgewerkt in de onderstaande tabel.

Segment Wmo Integrale Ondersteuning (Wmo IO)

4.2 Nadere bepalingen collectief vervoer/ZOOV op Maat

Met ZOOV op Maat kunnen reizigers maximaal 40 kilometer reizen. Met een Wmo-indicatie reist men de eerste 20 kilometer met korting tegen een lager tarief. Voor afstanden boven de 20 kilometer betaald de reiziger een commercieel tarief per kilometer.

Een reiziger kan maximaal 2.000 kilometer reizen voor het lager tarief. Wanneer deze reiziger ook een scootmobiel verstrekt heeft gekregen, kan deze maximaal 1.000 kilometer reizen voor het lage tarief. Afwijking hiervan is mogelijk wanneer dit gemotiveerd is onderbouwd. De reizigers betalen een eigen bijdrage per kilometer. Daarnaast betalen zij jaarlijks een bijdrage van €60,-.

4.3 Persoonsgebonden budget vervoersvoorzieningen en rolstoel

• •

  Bij de verstrekking van een Persoonsgebonden budget voor een hulpmiddel voor vervoer en rolstoel kunnen voor zover van toepassing in de individuele situatie, de volgende voorwaarden worden opgelegd:

• •

  De inwoner moet een maatwerkvoorziening van goede kwaliteit aanschaffen volgens de door de gemeente daaraan gestelde eisen;

• •

  De inwoner moet een onderhoudscontract afsluiten met een leverancier, waarin tenminste is opgenomen kosten van reparaties (inclusief onderdelen, voorrijdkosten en arbeidsloon), 24-uurs service, recht op gebruik van leenvoorziening, jaarlijks onderhoud en keuring;

• •

  De gemeente verstrekt in de garantieperiode van de voorziening geen Pgb voor onderhoud en service die binnen de garantie valt. De inwoner moet hiervoor de garantieperiode en voorwaarden van de voorziening aan de gemeente overleggen;

• •

  De inwoner moet bij aanschaf van een vervoersvoorziening een wettelijke aansprakelijkheidsverzekering afsluiten.

• •

  De inwoner moet de gemeente desgevraagd in de gelegenheid stellen de met het Pgb aangeschafte maatwerkvoorziening te inspecteren en te laten beoordelen.

De Pgb-tarieven voor deze rolstoelen en vervoersvoorzieningen zijn op basis van offerte die wordt toegevoegd aan het Pgb-plan. De maximale tarieven zijn gelijk aan de tarieven in zorg in natura.

Voor een onderhoudscontract geldt maximaal het tarief van €304,-/jaar.

Het Pgb wordt achteraf en per omgaande na ontvangst van de nota(’s), uitgekeerd aan inwoner. De inwoner is zo in de gelegenheid om de nota(‘s) binnen de betalingstermijn met het Pgb te voldoen.

Budgetperiode vervoersvoorziening en rolstoel

Het Pgb voor een vervoersvoorziening of rolstoel wordt geacht in ieder geval toereikend te zijn, voor zover van toepassing, met de normale afschrijvingstermijn die geldt voor de met het Pgb aan te schaffen dan wel in te kopen maatwerkvoorziening. Daaronder worden ook de instandhoudingskosten gerekend. De inwoner dient de nota(‘s) hiervan in bij de gemeente. Het Pgb voor het onderhoud en de service van een voorziening kan na afloop van de afschrijvingstermijn van de voorziening doorlopen indien de voorziening nog adequaat en passend is. De inwoner dient de nota(‘s) hiervan in bij de gemeente.

Indien binnen de afschrijvingstermijn blijkt dat geen recht meer bestaat op de maatwerkvoorziening waarvoor het Persoonsgebonden budget is verstrekt, wordt het Pgb naar rato teruggevorderd.

Indien het recht op het Pgb vervalt dan wordt het Pgb toegerekend aan de periode waarover het recht bestond. Wanneer blijkt dat er te veel Pgb is verstrekt wordt dit teruggevorderd.

De periode waarvoor een Pgb (voor aanschaf en onderhoud) voor een maatwerkvoorziening, of een financiële tegemoetkoming tenminste wordt toegekend, bedraagt voor:

• •

  Scootmobiel: zeven jaar;

• •

  Driewielfiets: zeven jaar;

• •

  Rolstoel: zeven jaar;

• •

  Sportrolstoel: drie jaar;

• •

  Overige voorzieningen: afhankelijk van de technische levensduur van de voorziening.

Indien de inwoner voor afloop van de toegekende periode geen gebruik meer maakt van de voorziening dient de inwoner het verstrekte Pgb terug te betalen. De afschrijvingstermijn wordt in gelijke delen verdeeld, dus bij 5 jaar neemt de terugbetaling ieder jaar met 20% af. Het jaarlijks verstrekte bedrag voor service en onderhoud wordt niet terugbetaald door de inwoner.

Indien met het Pgb een maatwerkvoorziening tweedehands wordt aangeschaft, dan wordt ten minste de resterende afschrijvingstermijn gehanteerd in plaats van de termijnen genoemd.

De maximale hoogte van de tarieven voor een rolstoel/vervoershulpmiddel zijn uitgewerkt in de onderstaande tabel.

4.4 Tegemoetkoming in kosten

Voor een aantal kosten kan een tegemoetkoming in de kosten in het kader van het wonen in een veilige en gezonde omgeving worden verstrekt. Dit is een vast bedrag dat eenmalig of per periode wordt verstrekt. Hieronder staan de maximale bedragen die worden gehanteerd.

Uitkering van de tegemoetkoming in de kosten vindt plaats na overleggen van factuur.

Er wordt een eigen bijdrage gevraagd voor de hulp-op-maatvoorzieningen die worden verstrekt in het kader van:

• Wonen in een veilige en gezonde omgeving;

• Participatie.

De omvang van de eigen bijdrage per maand wordt vastgesteld overeenkomstig het Uitvoeringsregeling Wmo 2015 en bedraagt in 2023 niet meer dan € 19,00 per maand voor de inwoner of een gezamenlijk huishouden. De eigen bijdrage wordt opgelegd zolang de dienst geleverd wordt of periode waarvoor de voorziening wordt verstrekt.

De eigen bijdrage is niet hoger dan de kostprijs van een voorziening. In het geval van een hulpmiddel, worden ook de kosten voor onderhoud meegenomen.

Voor een aantal hulp-op-maatvoorzieningen wordt geen eigen bijdrage gevraagd. Dit zijn:

• Rolstoelen;

• Collectief vervoer;

• Tegemoetkoming kosten;

• Voor de zorg aan een inwoner die de leeftijd van achttien jaar nog niet heeft bereikt, met uitzondering van een woningaanpassing;

• Indien de gemeente van oordeel is dat de bijdrage nadelige gevolgen heeft voor de doelstellingen van een integrale dienstverlening of persoonsgerichte aanpak van een inwoner die gericht is op het zich kunnen handhaven in de samenleving, het zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving blijven of de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente.

5.3 Vaststelling en inning van de eigen bijdrage

Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) stelt de bijdrage in de kosten vast en int deze voor de gemeente.

Er wordt een eigen bijdrage geïnd gedurende de periode dat gebruik wordt gemaakt van de voorziening, zolang deze niet de totale kostprijs van de voorziening inclusief onderhoud overstijgt.

Aanpassing van de tarieven voor zorg in natura binnen de segmenten IAJ, GWV, Wmo Wonen, Wmo logeren en Wmo IO kan aanleiding zijn om bestaande Pgb’s aan te passen. Om bestaande Pgb’s op een verantwoorde wijze aan te passen is voor deze segmenten de volgende overgangsregeling van toepassing:

• 1.

  Deze overgangsregeling voorziet in het afbouwen van de toegekende budgetten. Het verschil tussen het huidige toegekende budget en het nieuw vastgestelde budget is het afbouwbedrag.

• 2.

  De afbouwperiode start op het moment dat de indicatie van de inwoner van rechtswege afloopt. De afbouwperiode duurt 3, 6 of 12 maanden:

  • a.

    Tot aan een totaal afbouwbedrag van € 250,- per maand of € 3.000 per jaar geldt een afbouwperiode van een 3 maanden. De verrekening vindt plaats per maand in gelijke delen.

  • b.

    Vanaf een totaal afbouwbedrag van € 250,- tot € 833 per maand en vanaf een totaal afbouwbedrag van € 3.000,- tot € 10.000,- per jaar geldt een afbouwperiode van een half jaar. De verrekening vindt plaats per maand in gelijke delen.

  • c.

    Vanaf een totaal afbouwbedrag van € 833,- per maand of € 10.000, - per jaar geldt een afbouwperiode van een jaar. De verrekening vindt plaats per maand in gelijke delen.

Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2023. Met ingang van die datum wordt het Gewijzigd Besluit Sociaal domein 2022 ingetrokken.