Regeling vervallen per 01-01-2022

Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima Dronten 2021

Geldend van 01-01-2021 t/m 31-12-2021

Intitulé

Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima Dronten 2021

Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Dronten,

gelet op artikel 35, lid 3 van de Participatiewet;

gelet op artikel 1.3.9, onderdeel e en artikel 2.10 van de verordening Sociaal Domein gemeente Dronten;

B E S L U I T:

vast te stellen de hierna volgende Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima Dronten 2021

Artikel 1 Begrippen

  • 1.

    In deze beleidsregels gebruiken we verschillende begrippen. Deze begrippen betekenen hetzelfde als de begrippen die in de wet en verordening staan, waarop deze beleidsregels zijn gebaseerd.

  • 2.

    In deze beleidsregels verstaan we onder:

    • a.

      collectieve zorgverzekering minima: een zorgverzekering die u met een grote groep mensen tegelijk afsluit, in dit geval via de gemeente. Daardoor krijgt u korting op uw premie. In deze beleidsregels gaat het om de verzekering AV Frieso Compleet van De Friesland Zorgverzekeraar.

    • b.

      AV Frieso Compleet: basis zorgverzekering en aanvullende zorgverzekering.

    • c.

      tegemoetkoming: financiële bijdrage van de gemeente in de kosten van de AV Frieso Compleet (bijzondere bijstand).

Artikel 2 Deelname en tegemoetkoming

  • 1.

    U kunt deelnemen aan de AV Frieso Compleet als u:

    • a.

      een inwoner bent van de gemeente Dronten; en

    • b.

      een inkomen heeft dat niet hoger is dan 130% van de geldende uitkeringsnorm; of

    • c.

      door Maatschappelijke Dienstverlening Flevoland (MDF) voor meer dan 3 maanden bent toegelaten tot de Voedselbank Dronten. Wij gaan er dan vanuit dat u een inkomen heeft dat niet hoger is dan 130 procent van de uitkeringsnorm.

  • 2.

    U heeft recht op een tegemoetkoming als u:

    • a.

      een inkomen heeft dat niet hoger is dan 130% van de geldende uitkeringsnorm; en

    • b.

      deelneemt aan de AV Frieso Compleet.

Artikel 3 Aanvraag en beoordeling

  • 1.

    Uw aanvraag voor deelname aan de AV Frieso Compleet regelt u via www.gezondverzekerd.nl.

  • 2.

    U dient de aanvraag uiterlijk 1 februari van het aanvraagjaar in. De oude zorgverzekering moet u wel uiterlijk 31 december van het voorgaande jaar opzeggen.

  • 3.

    Wij beoordelen of u deel mag nemen aan de AV Frieso Compleet.

  • 4.

    Deelname aan de AV Frieso Compleet gaat in op 1 januari van het aanvraagjaar.

  • 5.

    Als u al een basisverzekering heeft bij De Friesland, kunt u deelnemen aan de AV Frieso Compleet als u voldoet aan de voorwaarden volgens artikel 2 van deze beleidsregels.

  • 6.

    Heeft u nog geen zorgverzekering? Dan kunt u deelnemen aan de AV Frieso Compleet vanaf de datum dat u aan de voorwaarden voldoet (volgens artikel 2 van deze beleidsregels) én deze datum niet ligt vóór 1 januari 2021.

Artikel 4 Tegemoetkoming en premiebetaling

  • 1.

    De Friesland Zorgverzekeraar trekt de tegemoetkoming van € 13,50 per persoon (ouder dan 18 jaar) per maand van uw premie af.

  • 2.

    U bent zelf verantwoordelijk voor de premiebetaling aan De Friesland Zorgverzekeraar.

Artikel 5 Beëindiging

  • 1.

    Deelname aan de AV Frieso Compleet stopt per 31 december 2021.

  • 2.

    Als u niet meer deelneemt aan de AV Frieso Compleet, vervalt ook uw recht op de tegemoetkoming.

Artikel 6 Inwerkingtreding en citeertitel

  • 1.

    Deze beleidsregels treden in werking op 1 januari 2021.

  • 2.

    Tegelijkertijd met de inwerkingtreding van deze beleidsregels trekken wij de ‘Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima 2017’ in.

  • 3.

    Deze beleidsregels worden aangehaald als ‘Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima Dronten 2021’.

  • 4.

    Deze beleidsregels worden ingetrokken op 1 januari 2022.

Dronten, 14 december 2020

drs. T. van Lenthe

secretaris

drs. J.P. Gebben

burgemeester

Ondertekening

ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING

Artikel 1 Begrippen

Geen verdere uitleg.

Artikel 2 Deelname en tegemoetkoming

Tot 1 januari 2021 was er een onderscheid in inkomensgroepen (tot 110 procent en van 110-130 procent). Per 1 januari 2021 is er geen onderscheid meer en heeft iedere deelnemer recht op een tegemoetkoming.

Bij de beoordeling van de aanvraag voor deelname aan AV Frieso en/of de tegemoetkoming, vindt geen vermogenstoets plaats.

Zelfstandigen kunnen ook toegelaten worden tot de AV Frieso Compleet, als ze voldoen aan de inkomensgrenzen. Het inkomen uit zelfstandige werkzaamheden wordt vastgesteld op basis van de verlies- en winstrekening van het jaar voorafgaande aan de aanvraag. Indien deze verlies- en winstrekening nog niet beschikbaar is, dan wordt de verlies- en winstrekening van het aanvraagjaar -/- 2 gebruikt. Bij ontbreken van een verlies- en winstrekening kan het inkomen niet worden vastgesteld. We gaan ervan uit dat een zelfstandige die een uitkering voor levensonderhoud ontvangt van het ZLF, een inkomen heeft dat gelijk is aan de toepasselijke uitkeringsnorm.

Artikel 3 Aanvraag en beoordeling

Aanmelding gebeurt via www.gezondverzekerd.nl. In deze module zijn de voorwaarden voor deelname opgenomen en vindt een entreetoets plaats.

In zijn algemeenheid kan de overstap naar de AV Frieso Compleet plaatsvinden op 1 januari van elk kalenderjaar. Personen die nog niet beschikken over een zorgverzekering (b.v. statushouders, 18-jarigen e.d.) kunnen per datum aanvraag verzekering deelnemen aan de AV Frieso Compleet.

Artikel 4 Tegemoetkoming en premiebetaling

We kiezen ervoor om de verantwoordelijkheid voor de betaling van de premie bij de deelnemer te laten. Als er achterstand in de betaling is/dreigt, dan kunnen wij de premie inhouden op de uitkering. Dit kan natuurlijk alleen als de deelnemer ook een uitkering van ons krijgt. Dit doen we alleen als er geen andere oplossingen meer zijn.

Artikel 5 Beëindiging

Per 1 januari 2022 stopt het contract met De Friesland Zorgverzekeraar. Daarmee stopt ook de AV Frieso Compleet. De Friesland Zorgverzekeraar is van plan om deelnemers aan de AV Frieso Compleet een reguliere zorgverzekering aan te bieden.

Artikel 6 Inwerkingtreding en citeertitel

Geen verdere uitleg.