Verordening maatschappelijke ondersteuning Goeree-Overflakkee 2020

1. Een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning kan door of namens een cliënt bij burgemeester en wethouders schriftelijk worden gemeld.

2. Burgemeester en wethouders bevestigen de ontvangst van een melding schriftelijk en starten zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek.

3. In spoedeisende gevallen als bedoeld in artikel 2.3.3 van de wet treffen burgemeester en wethouders na de melding onverwijld een tijdelijke maatwerkvoorziening in afwachting van de uitkomst van het onderzoek.

4. Burgemeester en wethouders kunnen nadere regels stellen met betrekking tot het toegangsproces.

5. Als er sprake is van beschermd wonen, geclusterd wonen of maatschappelijke opvang, dan wordt de melding als bedoeld in het eerste lid doorgezet naar de centrumgemeente Nissewaard.

6. Burgemeester en wethouders van Nissewaard verstrekken de voorzieningen volgens het daartoe vastgestelde beleid, de geldende verordening maatschappelijke ondersteuning en de daarop gebaseerde nadere regels en beleidsregels maatschappelijke ondersteuning van de centrumgemeente Nissewaard.

1. Bij de beoordeling als bedoeld in artikel 5, eerste lid, onder c wordt, voor zover daartoe aanleiding is, rekening gehouden met:

• a.

  de samenstelling van de leefeenheid van de cliënt en diens huisgenoot of huisgenoten;

• b.

  de aard van de relatie tussen de cliënt en diens huisgenoten;

• c.

  de inhoudelijke aard, de omvang en de complexiteit van de ondersteuningsbehoefte van de cliënt;

• d.

  de beschikbaarheid en de praktische, lichamelijke en geestelijke mogelijkheden van de huisgenoot of de huisgenoten voor het ondersteunen van de cliënt bij diens zelfredzaamheid en participatie dan wel het zich handhaven in de samenleving;

• e.

  de mate waarin en de wijze waarop de cliënt voorafgaand aan de melding is ondersteund door diens huisgenoot of huisgenoten op het terrein van zelfredzaamheid en participatie dan wel het zich handhaven in de samenleving;

• f.

  overige relevante omstandigheden van de huisgenoot of huisgenoten van de cliënt die redelijkerwijs van invloed kunnen zijn op de mogelijkheid om de cliënt hulp te bieden op het terrein van zelfredzaamheid en participatie dan wel het zich handhaven in de samenleving.

2. Bij de beoordeling als bedoeld in artikel 5, eerste lid, onder c zijn huisgenoten van de cliënt verplicht, als zij daarom gevraagd worden, aan burgemeester en wethouders de medewerking te verlenen die redelijkerwijs nodig is voor de uitvoering van het onder a. genoemde onderzoek, alsmede bij heronderzoek als bedoeld in artikel 2.3.9 van de wet.

1. Burgemeester en wethouders zorgen voor schriftelijke verslaglegging van het onderzoek.

2. Binnen tien werkdagen na het gesprek verstrekken burgemeester en wethouders aan de cliënt een verslag van de uitkomsten van het onderzoek.

3. Als de cliënt van mening is dat hij in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening, ondertekent hij het verslag, geeft hij erop aan dat hij een maatwerkvoorziening wil en stuurt hij het vervolgens terug naar burgemeester en wethouders.

1. Een cliënt of zijn gemachtigde of vertegenwoordiger kan een aanvraag om een maatwerkvoorziening schriftelijk indienen bij burgemeester en wethouders. Een aanvraag wordt ingediend door middel van een door burgemeester en wethouders vastgesteld aanvraagformulier.

2. Burgemeester en wethouders merken een ondertekend verslag van het gesprek aan als aanvraag als de cliënt dat op het verslag heeft aangegeven.

3. Voor een aanvraag van diensten in de vorm van een pgb geldt, dat naast een aanvraagformulier zoals bedoeld in het eerste lid, ook een pgb-plan moet zijn bijgevoegd.

4. Voor een aanvraag van niet-diensten in de vorm van een pgb geldt, dat naast een aanvraagformulier zoals bedoeld in het eerste lid, ook een offerte of kostenraming moet zijn bijgevoegd.

1. Burgemeester en wethouders nemen het verslag als uitgangspunt voor de beoordeling van een aanvraag om een maatwerkvoorziening.

2. Een cliënt komt in aanmerking voor een maatwerkvoorziening:

• a.

  ter compensatie van de beperkingen in de zelfredzaamheid of participatie die de cliënt ondervindt, voor zover de cliënt deze beperkingen naar het oordeel van burgemeester en wethouders niet op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, met mantelzorg of met hulp van andere personen uit zijn sociale netwerk dan wel met gebruikmaking van algemeen gebruikelijke voorzieningen of algemene voorzieningen kan verminderen of wegnemen. De maatwerkvoorziening levert, rekening houdend met de uitkomsten van het in artikel 5 bedoelde onderzoek, een passende bijdrage aan het realiseren van een situatie waarin de cliënt in staat wordt gesteld tot zelfredzaamheid of participatie en zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven; of

• b.

  ter compensatie van de problemen bij het zich handhaven in de samenleving van de cliënt met psychische of psychosociale problemen en de cliënt die de thuissituatie heeft verlaten, al dan niet in verband met risico’s voor zijn veiligheid als gevolg van huiselijk geweld, voor zover de cliënt deze problemen naar het oordeel van burgemeester en wethouders niet op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, met mantelzorg of met hulp van andere personen uit zijn sociale netwerk dan wel met gebruikmaking van algemene voorzieningen kan verminderen of wegnemen. De maatwerkvoorziening levert, rekening houdend met de uitkomsten van het in artikel 5 bedoelde onderzoek, een passende bijdrage aan het voorzien in de behoefte van de cliënt aan beschermd wonen of opvang en aan het realiseren van een situatie waarin de cliënt in staat wordt gesteld zo zich snel mogelijk weer op eigen kracht te handhaven in de samenleving.

3. Een cliënt komt enkel in aanmerking voor een financiële maatwerkvoorziening voor zover:

• a.

  hiermee naar het oordeel van burgemeester en wethouders een passende bijdrage wordt geleverd aan het realiseren van een situatie waarin de client in staat wordt gesteld tot zelfredzaamheid of participatie en zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven; en

• b.

  het een van de volgende voorzieningen betreft:

• 1°

  het gebruik van een (eigen) auto;

• 2°

  aanschaf en onderhoud van een sportvoorziening;

• 3°

  kosten van verhuizen naar een adequate woning; of

• 4°

  een voorziening waarvoor niet tijdig een passende voorziening in natura beschikbaar is.

4. Voor de tegemoetkoming bedoeld in het derde lid gelden de volgende bedragen, welke jaarlijks door burgemeester en wethouders kunnen worden geïndexeerd conform het indexpercentage van het Prijs bruto binnenlands product (PBBP) zoals vermeld in de Meicirculaire Gemeentefonds van het voorgaande jaar:

• a.

  voor verhuiskosten: € 3.400,00;

• b.

  voor de aanschaf en het onderhoud van een sportvoorziening: maximaal éénmaal € 2.000,00 voor minimaal 3 jaar;

• c.

  voor het gebruik van een (eigen) auto: maximaal € 1.139,00 per jaar;

• d.

  voor een voorziening waarvoor niet tijdig een passende voorziening in natura beschikbaar is: een door burgemeester en wethouders vast te stellen bedrag.

5. Ten aanzien van een maatwerkvoorziening met betrekking tot zelfredzaamheid en participatie geldt dat een cliënt alleen voor een maatwerkvoorziening in aanmerking komt als de noodzaak tot ondersteuning:

• a.

  voor de cliënt redelijkerwijs niet vermijdbaar was, en

• b.

  voorzienbaar was, maar van de cliënt redelijkerwijs niet verwacht kon worden maatregelen te hebben getroffen die de hulpvraag overbodig had gemaakt.

6. Als een maatwerkvoorziening noodzakelijk is ter vervanging van een eerder door burgemeester en wethouders verstrekte voorziening, wordt deze slechts verstrekt als de eerder verstrekte voorziening technisch is afgeschreven,

• a.

  tenzij de eerder verstrekte voorziening verloren is gegaan als gevolg van omstandigheden die niet aan de cliënt zijn toe te rekenen;

• b.

  tenzij de cliënt geheel of gedeeltelijk tegemoet komt in de veroorzaakte kosten, of

• c.

  als de eerder verstrekte voorziening niet langer een oplossing biedt voor de behoefte van de cliënt aan maatschappelijke ondersteuning.

7. Als een maatwerkvoorziening noodzakelijk is, verstrekken burgemeester en wethouders de goedkoopst adequate tijdig beschikbare voorziening.

8. Burgemeester en wethouders kunnen een maatwerkvoorziening voor individueel gebruik weigeren en in plaats daarvan een collectieve voorziening verstrekken aan de zorgaanbieder door of ten behoeve van cliënten in een doelgroepengebouw, indien dit de goedkoopste compenserende voorziening is en dit aansluit bij de ondersteuningsbehoefte van de betrokken cliënten.

1. Burgemeester en wethouders vragen een daartoe door hen aangewezen adviseur om advies, indien dat advies naar het oordeel van burgemeester en wethouders nodig is voor een zorgvuldig onderzoek rond een melding, aanvraag of heronderzoek.

2. De adviseur moet, afhankelijk van de vereisten van het in het eerste lid bedoelde onderzoek, aantoonbaar beschikken over:

a. Sociaal-medische kennis op het niveau van een arts;

b. Ergonomische kennis;

c. Bouwkundige/technische kennis;

d. Gedragswetenschappelijke kennis.

1. Bij het verstrekken van een maatwerkvoorziening in natura wordt in de beschikking in ieder geval vastgelegd:

• a.

  welke de te verstrekken voorziening is en wat de omvang en het beoogde resultaat daarvan zijn;

• b.

  wat de ingangsdatum en duur van de verstrekking is;

• c.

  hoe de voorziening wordt verstrekt, en

• d.

  indien van toepassing, welke andere voorzieningen relevant zijn of kunnen zijn.

2. Bij het verstrekken van een maatwerkvoorziening in de vorm van een pgb wordt in de beschikking in ieder geval vastgelegd:

• a.

  voor welk resultaat het pgb moet worden aangewend;

• b.

  welke kwaliteitseisen gelden voor de besteding van het pgb;

• c.

  wat de hoogte van het pgb is en hoe hiertoe is gekomen;

• d.

  welke voorwaarden aan het pgb verbonden zijn;

• e.

  wat de duur is van de verstrekking waarvoor het pgb is bedoeld; en

• f.

  de wijze van verantwoording van de besteding van het pgb.

3. Als sprake is van een te betalen bijdrage wordt de cliënt daarover in de beschikking geïnformeerd.

1. Burgemeester en wethouders toetsen of de aanvraag voldoet aan de wettelijke voorwaarden. Daartoe beoordelen zij:

• a.

  de motivatie van de cliënt om te kiezen voor een pgb in plaats van de keuze voor zorg in natura, waarbij iedere motivatie mogelijk is;

• b.

  de pgb-vaardigheid van de cliënt of de eventuele vertegenwoordiger, welke wordt getoetst aan de hand van het eerste criterium als het gaat om niet-diensten en aan de criteria onder twee tot en met tien als het gaat om diensten:

• 1°

  uit de aanvraag moet blijken wat het doel is van de ondersteuning en welke prestaties er worden geleverd in relatie tot de ondersteuningsbehoefte van de cliënt;

• 2°

  het onder 1° genoemde criterium, in samenhang met de thuissituatie, huisgenoten, mantelzorgers, het sociaal netwerk of andere professionals;

• 3°

  uit de aanvraag moet blijken op basis waarvan de geleverde ondersteuning kwalitatief wordt beoordeeld en hoe de kwaliteit van de geleverde zorg wordt bewaakt;

• 4°

  uit de aanvraag moet blijken hoe de continuïteit wordt gegarandeerd bij uitval van de zorgverlener;

• 5°

  uit de aanvraag moet blijken dat de cliënt zelfstandig in staat is een zorgovereenkomst af te sluiten met de aanbieder, bekend is met de verschillende soorten zorgovereenkomsten en de termijn van de zorgovereenkomst kan bewaken;

• 6°

  uit de aanvraag moet blijken dat de cliënt voldoende budgetvaardig is om een pgb-administratie bij te houden en op de hoogte is van de regels en verplichtingen die horen bij, dan wel voortvloeien uit, het pgb;

• 7°

  uit de aanvraag moet blijken dat de cliënt over coördinerende en communicatieve vaardigheden beschikt, omdat de cliënt een coördinerende rol moet kunnen vervullen in contacten met de aanbieder van de ondersteuning, huisgenoten, mantelzorgers, het sociaal netwerk of andere professionals;

• 8°

  uit de aanvraag moet blijken dat de cliënt over voldoende communicatieve vaardigheden om contact te onderhouden met de gemeente en de SVB, waaronder in ieder geval wordt begrepen het beheersen van de Nederlandse taal in woord en geschrift, het voldoende digitaal vaardig zijn en het beschikken over een DigiD;

• 9°

  uit de aanvraag moet blijken dat de cliënt voldoende juridische kennis heeft over het werk- of opdrachtgeverschap of deze kennis weet te vergaren, zodat de cliënt in staat is een redelijk uurloon overeen te komen, loon kan doorbetalen bij ziekte en een redelijke opzegtermijn kan hanteren;

• 10°

  wanneer een aanvraag wordt gedaan voor ondersteuning die geboden wordt door een niet-professionele of een informele zorgverlener, dient uit de aanvraag te blijken dat:

  • a.

    dit aantoonbaar doelmatiger is dan de inzet van een voorziening zorg in natura of een voorziening middels pgb door een professionele zorgaanbieder danwel professionele zorgverlener; en

  • b.

    deze persoon de hulp niet als gebruikelijke zorg of als mantelzorger kan verlenen.

2. In het geval de cliënt zelf niet beschikt over de benodigde vaardigheden om de regie te voeren over het pgb, kan toch een pgb verstrekt worden als er een pgb-vertegenwoordiger is. Dit kan iemand uit het eigen netwerk (pgb-vertegenwoordiger) of een wettelijk vertegenwoordiger zijn. Deze persoon zal in dat geval ook bij de gesprekken aanwezig zijn en zal eveneens aan de criteria genoemd in het eerste lid moeten voldoen.

3. De pgb-vertegenwoordiger van de cliënt:

• a.

  Mag geen zorgverlener zijn of een andere functie hebben bij de zorg verlenende instantie;

• b.

  Mag geen familieband in de eerste t/m de vierde graad hebben met de zorgverlener of diens hiërarchisch meerdere;

• c.

  Mag geen financieel belanghebbende zijn;

• d.

  Mag geen pgb-fraude hebben gepleegd in het verleden;

• e.

  Mag geen problematische schulden hebben of failliet zijn verklaard en mag niet onder curatele of bewindvoering staan;

• f.

  Mag niet in detentie zitten;

• g.

  Mag niet meer dan drie pgb’s beheren;

• h.

  Moet duurzaam betrokken zijn bij de cliënt; en

• i.

  Moet een woonadres in Nederland hebben.

1. Uit de aanvraag moet blijken dat de aanbieder van de met het pgb in te kopen ondersteuning, verantwoorde hulp levert, waaronder wordt verstaan hulp van een goed niveau, die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de behoefte van de cliënt.

2. Voor diensten in de vorm van een pgb gelden de volgende aanvullende eisen:

• a.

  indien de met het pgb in te kopen ondersteuning wordt geleverd door een professional in dienst van een zorgaanbieder komen de kwaliteitseisen overeen met de kwaliteitseisen die gesteld zijn aan zorgaanbieders die zorg in natura leveren;

• b.

  indien het professionele ondersteuning betreft die geboden wordt door een ter zake gediplomeerde zelfstandige zonder personeel (zzp’er) komen de kwaliteitseisen overeen met de kwaliteitseisen die gesteld zijn aan zorgaanbieders die zorg in natura leveren en aanvullend daarop dient er een VOG (specifiek voor de betreffende functie en maximaal drie maanden oud) aangeleverd te worden, alsmede een bewijs van inschrijving bij de Kamer van Koophandel;

• c.

  indien het ondersteuning betreft die geboden wordt door een niet-professionele of een informele zorgverlener, dient de ondersteuning passend en toereikend te zijn gelet op de problematiek en ontwikkelingsdoelen van de cliënt. Dit is afhankelijk van de deskundigheid van de zorgverlener, de wijze van hulpverlenen en van de situatie en de achtergrond van de problematiek van de cliënt. Voorts wordt minimaal voldaan aan de volgende vereisten:

  • 1°

    de zorgverlener verstrekt een VOG;

  • 2°

    de zorgverlener beheerst de Nederlandse taal in woord en geschrift;

  • 3°

    de zorgverlener dient aan te kunnen geven dat de ondersteuning aan de cliënt voor hem niet tot overbelasting leidt.

3. Burgemeester en wethouders kunnen met betrekking tot het tweede lid, sub a en sub b, nadere regels stellen.

1. Een aanvraag voor een pgb mag door burgemeester en wethouders worden geweigerd als:

• a.

  de aanvrager zich in het verleden niet aan de voorwaarden voor een pgb heeft gehouden en er eerder een pgb is ingetrokken of beëindigd door burgemeester en wethouders vanwege het handelen van de cliënt;

• b.

  indien de aanvrager de ondersteuning middels het pgb in wil kopen bij een door de gemeente gecontracteerde zorgaanbieder voor zorg in natura;

• c.

  de kosten voor het pgb hoger zijn dan de kosten voor de natura-voorziening, in dat geval kan voor dit deel de aanvraag voor een pgb worden geweigerd.

2. Een indicatie voor een pgb mag door burgemeester en wethouders worden herzien als:

• a.

  de aanvrager het pgb niet of voor een ander doel gebruikt dan waarvoor het is bedoeld;

• b.

  de voorziening niet noodzakelijk zal zijn gedurende de gehele afschrijvingstermijn;

• c.

  het pgb wordt gebruikt voor overhead- of administratiekosten in verband met het persoonsgebonden budget.

1. De hoogte van een pgb is toereikend om veilige, doeltreffende en kwalitatief goede diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de maatwerkvoorziening behoren, van derden te betrekken.

2. De berekening van de hoogte van een pgb voor een niet-dienst gaat als volgt:

• a.

  als de cliënt een pgb wenst, vragen burgemeester en wethouders aan de cliënt een gespecificeerde offerte of kostenraming gebaseerd op het programma van eisen;

• b.

  burgemeester en wethouders vragen ook zelf een offerte of kostenraming op of baseren zich op een actuele prijslijst, voor een voorziening gebaseerd op het programma van eisen;

• c.

  burgemeester en wethouders hanteren het laagste (offerte)bedrag of de laagste kostenraming (uitkomst van a of b);

• d.

  burgemeester en wethouders betalen op jaarbasis maximaal 8% van het bedrag als bedoeld onder c. voor onderhoud en reparatie (en de kosten van een WA-verzekering en pechhulp) indien dit voor een voorziening verplicht, c.q. noodzakelijk is, boven op het bedrag voor de aanschaf van het hulpmiddel.

3. Burgemeester en wethouders betalen het bedrag als bedoeld in het tweede lid, onder d, jaarlijks op declaratiebasis.

4. De hoogte van een pgb voor een cliënt ten behoeve van een dienst wordt vastgesteld op basis van het door burgemeester en wethouders gecontracteerde tarief in natura waarbij wordt uitgegaan van:

• a.

  100% van het tarief in natura wanneer het professionele ondersteuning betreft die geboden wordt door een professional in dienst van een zorgaanbieder;

• b.

  80% van het tarief in natura wanneer het ondersteuning betreft die geboden wordt door een ter zake gediplomeerde zelfstandige zonder personeel (zzp’er);

• c.

  60% van het tarief in natura wanneer het een niet-professionele zorgverlener of informele zorgverlener betreft.

5. Een cliënt aan wie een pgb wordt verstrekt, kan diensten, zaken en andere maatregelen betrekken van een tussenpersoon of van belangenbehartigers, zolang de kosten hiervan niet uit het pgb worden betaald.

6. Een pgb is niet bedoeld voor besteding in het buitenland. In individuele gevallen kan hiervan worden afgeweken.

7. Het pgb voor begeleiding, dagbesteding of huishoudelijke hulp kent een vrij besteedbaar bedrag van € 50,- per kalenderjaar waarover geen verantwoording verschuldigd is. Als een kalenderjaar nog minder dan zes maanden bevat, wordt het vrij besteedbaar bedrag in het volgende kalenderjaar beschikbaar gesteld. Pas nadat twaalf maanden na toekenning van een pgb zijn verstreken, kan een nieuw recht op een vrij besteedbaar bedrag ontstaan als het gaat om een pgb voor dezelfde soort voorziening.

1. Een cliënt is een bijdrage in de kosten verschuldigd voor een maatwerkvoorziening of pgb, zolang de cliënt van de maatwerkvoorziening gebruik maakt of gedurende de periode waarvoor het pgb wordt verstrekt.

2. Als uitgangspunt geldt dat de bijdrage (tijdelijk) wordt gestopt als de zorg en ondersteuning meer dan een kalendermaand niet wordt afgenomen door toedoen van burgemeester en wethouders of de zorgverlener of zorgaanbieder of als gevolg van onvoorziene gebeurtenissen die redelijkerwijs niet toe zijn te schrijven aan de cliënt. Het verzoek om de eigen bijdrage tijdelijk te stoppen dient, door of namens de cliënt, uiterlijk 30 dagen na aanvang van de periode waarin geen gebruik gemaakt wordt van de ondersteuning te worden ingediend bij burgemeester en wethouders.

3. In afwijking van het eerste lid is geen bijdrage verschuldigd voor:

• a.

  een sportvoorziening;

• b.

  een financiële tegemoetkoming autokosten;

• c.

  een financiële tegemoetkoming verhuiskosten;

• d.

  voorzieningen voor minderjarigen;

• e.

  begeleiding aan zorgmijders;

• f.

  voorzieningen voor personen die onder de overeenkomst regresrecht 2015-2016 vallen;

• g.

  voorzieningen waar meerdere personen gebruik van kunnen maken en die aan de gemeenschappelijke ruimte zijn aangebracht;

• h.

  voor respijtzorg in de vorm van logeerzorg;

• i.

  een indicatie met waakvlam functie; of

• j.

  in bijzondere omstandigheden.

4. De bijdragen voor maatwerkvoorzieningen of pgb zijn gelijk aan de kostprijs tot aan ten hoogste € 21,- per maand voor de ongehuwde cliënt of de gehuwde cliënten tezamen, tenzij overeenkomstig artikel 2.1.4a, vijfde lid, van de wet geen of een lagere bijdrage is verschuldigd.

5. De kostprijs van een:

• a.

  maatwerkvoorziening wordt bepaald door een aanbesteding, na consultatie in de markt of na overleg met de aanbieder;

• b.

  pgb is gelijk aan de hoogte van het pgb.

6. In de gevallen, bedoeld in artikel 2.1.4b, eerste lid, van de wet, worden de bijdragen voor een maatwerkvoorziening of pgb door het CAK vastgesteld en geïnd.

7. In afwijking van artikel 2.1.4a, vierde lid, van de wet is een cliënt een bijdrage verschuldigd in de kosten voor het gebruik van collectief vervoer, in de vorm van een opstaptarief en een tarief per kilometer. Het opstaptarief bedraagt € 2,37 en het tarief per kilometer bedraagt € 0,29.

8. Burgemeester en wethouders zijn bevoegd de in het zevende lid bedoelde tarieven jaarlijks te indexeren conform de indexatie van de tarieven in het regulier openbaar vervoer (de Landelijke Tarieven Index (LTI) voor het openbaar vervoer).